Οι ειδικοί λένε ότι επειδή το μηριαίο οστό είναι τόσο σημαντικό για το περπάτημα και την κίνηση στην καθημερινή σας ζωή, το σπάσιμο του είναι συχνά αρκετά αποθαρρυντικό. Ένα σπασμένο μηρό μπορεί να είναι εξαιρετικά επώδυνο και ενοχλητικό. Εάν έχετε σπάσει το μηρό σας, υπάρχουν λίγα πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να φτάσετε στον δρόμο της ανάρρωσης, ξεκινώντας από τη χειρουργική επέμβαση. Μελέτες δείχνουν ότι μόλις ολοκληρωθεί η χειρουργική επέμβαση, μπορείτε να διαχειριστείτε τον πόνο σας με φάρμακα, να εξασφαλίσετε σωστή επούλωση στο σπίτι, να αποκαταστήσετε το πόδι σας με φυσιοθεραπεία και να αποτρέψετε μελλοντικό τραυματισμό.
Βήματα
Μέρος ένας από 5: Θεραπεία ενός σπασμένου μηριαίου οστού με χειρουργική επέμβαση
- ένας Κατανοήστε τις διάφορες φάσεις της χειρουργικής θεραπείας και της ανάρρωσης. Υπάρχουν τρεις φάσεις χειρουργικής θεραπείας - οξεία, ανάρρωση και συντήρηση. Η πρώτη προτεραιότητα όσον αφορά τη χειρουργική επέμβαση είναι να αποκλείσουμε τυχόν άλλους απειλητικούς για τη ζωή τραυματισμούς και να σταθεροποιήσουμε την πληγείσα περιοχή.
- Οξεία φάση - η χειρουργική σταθεροποίηση είναι απαραίτητη σε αυτό το σημείο καθώς και η αποκατάσταση της ευθυγράμμισης των άκρων. Η πρόσφυση χορηγείται για την αρχική σταθεροποίηση. Το ενδομυελικό καρφί είναι η θεραπεία της επιλογής.
- Φάση ανάκαμψης - ο στόχος εδώ είναι να ενθαρρύνει την άμεση ανοχή στο βάρος, τη βελτίωση του εύρους κίνησης του ισχίου και του γόνατος και την ενίσχυση της πληγείσας περιοχής. Εκπαίδευση βάδισης και χρήση δεκανίκι γίνεται σε αυτή τη φάση. Η αερόβια προπόνηση χαμηλού άκρου, όπως ποδηλασία, κολύμπι και η χρήση ελλειπτικού εκπαιδευτή είναι απαραίτητη για όσο διάστημα είναι ανεκτό.
- Φάση συντήρησης - σε αυτήν τη φάση, η λήψη βάρους επιτρέπεται μόλις επιτευχθεί πλήρης επούλωση. Οι δραστηριότητες που μπορούν να γίνουν εδώ περιλαμβάνουν 30 έως 45 λεπτά ποδηλασίας σε επίπεδη επιφάνεια. Ενθαρρύνεται επίσης το περπάτημα για 3 έως 5 μίλια (4,8 έως 8,0 χλμ.) Την εβδομάδα. Το τρέξιμο μπορεί να γίνει μετά από 3 εβδομάδες και στη συνέχεια σταδιακή επιστροφή στο συνηθισμένο πρόγραμμα προπόνησης.
- Μετά τη χειρουργική επέμβαση, απαιτείται φυσιοθεραπεία, η οποία συζητείται παρακάτω, προκειμένου να αποκατασταθεί σταδιακά η λειτουργία στους μηρούς. Συνήθως, γίνονται διάφορες ασκήσεις κίνησης και τεντώσεις για να δώσουν δύναμη στο σπασμένο μηρό. Θεωρείται επίσης η σταδιακή αύξηση της σωματικής δραστηριότητας.
- 2 Να γνωρίζετε πότε θα πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση. Εάν πάσχετε από κλειστό μηριαίο κάταγμα, ο χειρουργός θα περιμένει έως ότου γίνετε σταθεροί πριν κάνετε τη χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, για ανοιχτό κάταγμα, πραγματοποιείται αμέσως χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης για την πρόληψη μόλυνσης.
- Η χειρουργική επέμβαση για ένα σπασμένο μηρό μπορεί να διαρκέσει έως τρεις ή τέσσερις ώρες.
- 3 Εξετάστε την εσωτερική στερέωση. Η εσωτερική στερέωση είναι η χειρουργική επέμβαση επιλογής που γίνεται για τη θεραπεία ενός σπασμένου μηριαίου οστού. Σε αυτόν τον τύπο χειρουργικής επέμβασης, γίνεται μια τομή για το άνοιγμα του σπασίματος, και στη συνέχεια χρησιμοποιούνται εσωτερικοί συνδετήρες ή ειδικές μεταλλικές συσκευές για τη συγκράτηση του οστού στη θέση του. Στη συνέχεια, μια ράβδος ή ένα μεγάλο καρφί τοποθετείται στο κέντρο του μηριαίου οστού για να στηρίξει το οστό μέχρι να επουλωθεί. Μερικές φορές τοποθετείται επίσης μια πλάκα δίπλα στο οστό το οποίο συνδέεται με βίδες για να πλαισιώνει το εξωτερικό του ποδιού.
- Οι μεταλλικές πλάκες και οι βίδες θα μειώσουν τον κίνδυνο εμφάνισης περαιτέρω επιπλοκών λόγω μετατόπισης.
- 4 Διερευνήστε την εξωτερική στερέωση για να προωθήσετε την επούλωση. Για εξωτερική στερέωση, ο χειρουργός θα κόψει ένα άνοιγμα για να τοποθετήσει χειρουργικά μεταλλικούς πείρους και βίδες στο οστό πάνω και κάτω από το σημείο θραύσης. Οι ακίδες και οι βίδες συνδέονται σε μια ράβδο έξω από το δέρμα. Αυτή η ράβδος συγκρατεί τα οστά μαζί, όταν το δέρμα και οι μύες έχουν τραυματιστεί, για την προώθηση της επούλωσης.
- Οι ακίδες χρησιμοποιούνται γενικά όταν δεν εμπλέκονται οι αρθρώσεις.
- 5 Εξετάστε το ενδεχόμενο ενδομυελικού καρφώματος για να σταθεροποιήσετε την περιοχή. Κατά τη διάρκεια του ενδομυελικού καρφώματος, εισάγονται μεταλλικές ράβδοι στο κανάλι του μυελού των οστών μέσω μιας μικρής τομής. Στη συνέχεια βιδώνονται στο οστό και στα δύο άκρα. Αυτή η διαδικασία κρατά το οστό στη σωστή του θέση κατά τη διάρκεια της επούλωσης.
- Αυτή η χειρουργική επέμβαση παρέχει ισχυρή, σταθερή και πλήρη στερέωση.
Μέρος 2 από 5: Διαχείριση σπασμένου μηριαίου οστού με φάρμακα
- ένας Χρησιμοποιήστε ΜΣΑΦ για να μειώσετε τη φλεγμονή. Τα ΜΣΑΦ περιέχουν αναλγητικές, αντιφλεγμονώδεις και αντιπυρετικές ιδιότητες. Αυτά τα φάρμακα δρουν σε ορισμένες χημικές ουσίες του σώματος για να αποτρέψουν την πρόοδο της φλεγμονής κατά τη διάρκεια τραυματισμών.
- Οι επαγγελματίες υγείας δεν ενθαρρύνουν τη λήψη αυτού του φαρμάκου για τις πρώτες 48 ώρες τραυματισμού, για να αφήσουν το σώμα να ακολουθήσει τη φυσική του πορεία θεραπείας.
- Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα για τη διαχείριση του πόνου και του πρηξίματος περιλαμβάνουν Celecoxib (Celebrex), Ibuprofen (Advil) και Naproxen (Aleve).
- 2 Δοκιμάστε αναλγητικά ως εναλλακτική λύση για τα ΜΣΑΦ. Αυτά τα φάρμακα εξασφαλίζουν άνεση και διαχειρίζονται τον πόνο και το πρήξιμο. Περιέχουν επίσης καταπραϋντικές ιδιότητες που μπορούν να μειώσουν το άγχος της αντιμετώπισης του πόνου.
- Η ακεταμινοφαίνη (Tylenol) είναι συνήθως το φάρμακο επιλογής.
- 3 Ζητήστε παυσίπονα με συνταγή εάν ο πόνος στο σπασμένο πόδι σας είναι απαράδεκτος. Στην περίπτωση ενός σπασμένου μηρού, ο πόνος μπορεί να είναι σοβαρός και τα ΜΣΑΦ και άλλα φάρμακα για τον ελαφρύ πόνο είναι συχνά ανεπαρκή. Κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης αντιμετωπίζουν γενικά τον πόνο και τη φλεγμονή. Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα, όπως ισχυρότερα παυσίπονα, μπορούν να χορηγηθούν για να διευκολύνουν την αίσθηση του πόνου και να μειώσουν τον βαθμό φλεγμονής.
- Παραδείγματα παυσίπονων με συνταγή είναι η κωδεΐνη και η τραμαδόλη.
- Αυτά τα παυσίπονα συνταγογραφούνται μόνο εάν τα απλά παυσίπονα δεν φτάνουν στο επιθυμητό επίπεδο μείωσης του πόνου.
- Ισχυρότεροι τύποι παυσίπονων πρέπει να λαμβάνονται στη σωστή δοσολογία τους για να αποφευχθεί ο εθισμός και η εξάρτηση.
- 4 Εξετάστε το ενδεχόμενο χρήσης αντιβιοτικών. Τα αντιβιοτικά μπορεί να είναι απαραίτητα για την αποφυγή μόλυνσης. Ειδικά στην περίπτωση κατάγματος ανοιχτού μηριαίου και αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να χρησιμοποιηθούν αντιβιοτικά για την πρόληψη της μόλυνσης της περιοχής. Ο γιατρός θα αποκτήσει πρώτα μια καλλιέργεια πληγών λαμβάνοντας δείγμα απόρριψης τραύματος και αναλύοντας την.
- Εάν εντοπιστεί λοίμωξη, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει το σωστό αντιβιοτικό.
- Τα ανοιχτά κατάγματα του μηριαίου μπορεί να προκύψουν από τραύμα που προκαλείται από το άνοιγμα του δέρματος στην περιοχή του τραύματος.
Μέρος 3 από 5: Διατήρηση της διαδικασίας επούλωσης ενώ βρίσκεστε στο σπίτι
- ένας Προσέξτε καλά όταν κάνετε ντους. Κατά το ντους, φροντίστε να καλύψετε το στήριγμα ή το σύστημα ακινητοποίησης με μια πλαστική σακούλα για να το διατηρήσετε στεγνό. Επίσης, προσέξτε να μην πέσετε ή να τραυματίσετε περαιτέρω τον εαυτό σας.
- Εάν δεν υπάρχει σύστημα ακινητοποίησης, πλύνετε προσεκτικά το σημείο τομής με σαπούνι και. Στεγνώστε απαλά στη συνέχεια. Μην ξεχνάτε να μην τρίβετε το σημείο τομής ή να μην βάλετε κρέμα ή λοσιόν.
- Αποφύγετε να πέσετε καθισμένος σε ένα σκαμνί ενώ κάνετε ντους.
- Ποτέ μην μουλιάζετε σε μπανιέρα ή πισίνα, εκτός εάν σας το προτείνει διαφορετικά ο γιατρός.
- Τοποθετήστε χειρολαβές στο ντους, κοντά στην μπανιέρα ή δίπλα στην τουαλέτα.
- Τοποθετήστε ένα αντιολισθητικό χαλί στο πάτωμα του μπάνιου μέσα στο ντους και ακόμη και στην μπανιέρα.
- 2 Αλλάζετε την τομή του επιδέσμου καθημερινά για να την παρακολουθείτε και να την ανανεώνετε. Αλλάζετε τον επίδεσμο σε καθημερινή βάση για να εκθέσετε τον τόπο τομής στον αέρα και να τον αφήσετε να επουλωθεί. Βεβαιωθείτε ότι η πληγή φαίνεται υγιής και δεν πάσχει από λοίμωξη.
- Προσέξτε για την παρουσία ερυθρότητας, υπερβολικής αποστράγγισης και περιττού ανοίγματος της πληγής.
- 3 Ενημερώστε την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης για τον τραυματισμό σας. Ενημερώστε το γιατρό σας και τον οδοντίατρό σας ότι υπάρχουν ράβδοι και καρφίτσες στο πόδι σας. Αυτό θα επιτρέψει στον γιατρό και τον οδοντίατρό σας να λάβει κάθε πιθανό μέταλλο στο σύστημά σας όταν λαμβάνουν θεραπεία για άλλες ασθένειες.
- Σημειώστε ότι τα αντιβιοτικά πρέπει να λαμβάνονται πριν από κάθε είδους οδοντιατρική εργασία, για να μειωθεί ο κίνδυνος μόλυνσης.
- Τα αντιβιοτικά είναι μια προφυλακτική θεραπεία που γίνεται για όσο διάστημα οι ακίδες και οι ράβδοι βρίσκονται μέσα στο σώμα σας.
- 4 Χαμηλώστε το κρεβάτι σας για εύκολη πρόσβαση. Το κρεβάτι στο οποίο κοιμάστε θα πρέπει να είναι αρκετά χαμηλό για να επιτρέπει στα πόδια σας να αγγίζουν το πάτωμα. Αυτό όχι μόνο θα σας επιτρέψει να εισέλθετε και να βγείτε από το κρεβάτι χωρίς να τεντώσετε το μηρό σας, αλλά επίσης βοηθά στην πρόληψη πτώσεων και άλλων ατυχημάτων.
- 5 Ρυθμίστε το σαλόνι σας για να σας φιλοξενήσει. Βεβαιωθείτε ότι το σπίτι σας και οι συχνές περιοχές έχουν ρυθμιστεί για εύκολη πρόσβαση και αποφυγή πτώσεων. Επίσης, βεβαιωθείτε ότι οι κίνδυνοι είναι καθαροί από περιοχές που διακινούνται για να αποφύγετε ατυχήματα.
- Αφαιρέστε τα χαλαρά καλώδια, τα καλώδια και τα χαλιά από τις περιοχές όπου συνήθως περπατάτε.
- Μην κρατάτε μικρά ζώα γιατί μπορεί να τα πατήσετε κατά λάθος.
- Επισκευή ανώμαλων δαπέδων.
- Παρέχετε καλό φωτισμό.
- 6 Προστατέψτε τον εαυτό σας από την υπερβολική θερμότητα για να αποτρέψετε την αιμορραγία. Συνιστάται στα άτομα να αποφεύγουν την επαφή με υψηλές θερμοκρασίες, όπως ζεστά λουτρά, σάουνες και θερμαντικά πακέτα, επειδή αυτά μπορούν να διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία και να αυξάνουν τα περιστατικά αιμορραγίας. Παρόλο που η θερμότητα μπορεί να αισθάνεται καλά στην αρχή, πρέπει να αποφεύγονται δυνητικά επιβλαβή αποτελέσματα.
- 7 Ακινητοποιήστε το άκρο. Η σταθερότητα του μηριαίου οστού πρέπει να διατηρείται για την αποφυγή πρόσθετων ζημιών στην περιοχή και τους γύρω ιστούς. Η ακινητοποίηση μπορεί να επιτευχθεί τοποθετώντας νάρθηκα και επίδεσμο στην πληγείσα περιοχή. Οι ακραίες δραστηριότητες και η υπερβολική πίεση στην τραυματισμένη περιοχή θα πρέπει επίσης να αποφεύγονται για την αποφυγή περαιτέρω ζημιών στην πληγείσα περιοχή.
- Αποφύγετε το μασάζ και άλλους χειρισμούς της πληγείσας περιοχής έως ότου ολοκληρωθεί η επούλωση.
- 8 Εφαρμόστε μια κρύα συμπίεση για να μειώσετε τον κίνδυνο αιμορραγίας και πρήξιμο. Η ψυχρή συμπίεση μπορεί συνήθως να τοποθετηθεί πάνω από την τραυματισμένη περιοχή για να προάγει τη συστολή των αιμοφόρων αγγείων που μειώνει τον κίνδυνο αιμορραγίας και πρήξιμο. Η συμπίεση βοηθά επίσης στην τόνωση της ροής του λεμφικού υγρού, το οποίο μεταφέρει σημαντικά θρεπτικά συστατικά στους κατεστραμμένους ιστούς που περιβάλλουν τον τραυματισμό.
- Το λεμφικό υγρό αφαιρεί επίσης τα απόβλητα από τα κύτταρα και τους ιστούς του σώματος που αποτελούν σημαντικό μέρος της διαδικασίας αναγέννησης των ιστών.
- 9 Ανυψώστε το προσβεβλημένο άκρο για να βοηθήσετε στην κυκλοφορία. Η τραυματισμένη περιοχή πρέπει να διατηρείται υπερυψωμένη πάνω από το επίπεδο της καρδιάς. Αυτή η δράση βοηθά στη σωστή κυκλοφορία του αίματος προάγοντας την καλή επιστροφή του φλεβικού αίματος. Επειδή η δράση των φλεβών είναι η επιστροφή αίματος στην καρδιά, η ανύψωση της τραυματισμένης περιοχής θα επιτρέψει τη βαρύτητα να βοηθήσει την επιστροφή του φλεβικού αίματος. Διαφήμιση
Μέρος 4 από 5: Αποκατάσταση σπασμένου μηριαίου οστού με φυσική θεραπεία
- ένας Δοκιμάστε τη φυσική θεραπεία για να ανακτήσετε τη δύναμή σας μετά τη χειρουργική επέμβαση. Τα άτομα που πάσχουν από σπασμένο μηριαίο οστό ενθαρρύνονται να δοκιμάσουν ασκήσεις που μπορεί να βοηθήσουν στην ενίσχυση του μηρού και να αποκαταστήσουν την κανονική λειτουργία του. Αυτές οι ασκήσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να εκτρέψουν τις αισθήσεις του πόνου και να ρυθμίσουν τη σωστή κυκλοφορία του αίματος σε διάφορα μέρη του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των προσβεβλημένων μερών γύρω από το μηρό.
- Πρέπει να συζητήσετε την καταλληλότητα όλων των ασκήσεων με τον φυσιοθεραπευτή σας προτού τις δοκιμάσετε.
- Γενικά, οι ακόλουθες ασκήσεις πρέπει να εκτελούνται 3 φορές την ημέρα, υπό την προϋπόθεση ότι δεν συμβάλλουν στην αύξηση του πόνου:
- 2 Κάνετε στροφές ισχίου και γόνατος για να ενισχύσετε τους μυς. Η κάμψη του ισχίου και του γόνατος θα αυξήσει την ευελιξία των τετρακέφαλων και των μπλουζών σας, συμβάλλοντας στην αποκατάσταση της κινητικότητας και της λειτουργίας.
- Ξαπλώστε σε μια επίπεδη επιφάνεια με το κεφάλι ανυψωμένο 30 έως 45 μοίρες σε ένα μαξιλάρι.
- Όσο είναι δυνατόν και άνετα, λυγίστε το προσβεβλημένο γόνατο προς το στήθος.
- Επιστρέψτε στην αρχική σας θέση.
- Επαναλάβετε αυτό 10 έως 20 φορές υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχει αύξηση του πόνου.
- 3 Δοκιμάστε τη στατική συστολή του τετρακέφαλου. Αυτή είναι μια άσκηση χαμηλού άγχους που είναι καλή ως αφετηρία για ενδυνάμωση.
- Ξαπλώστε σε μια επίπεδη επιφάνεια με μια πετσέτα κάτω από το προσβεβλημένο πόδι.
- Ξεκινήστε σφίγγοντας τους μύες του μπροστινού μηρού (τετρακέφαλους) πιέζοντας το γόνατο προς τα κάτω προς την πετσέτα. Κρατήστε για 5 δευτερόλεπτα.
- Τοποθετήστε το μεσαίο δάχτυλο και τον δείκτη στα εσωτερικά τετράγωνα για να νιώσετε τη σύσφιξη των μυών. Αυτό θα διασφαλίσει ότι επιτυγχάνεται η σωστή σύσφιξη.
- Επαναλάβετε σφίγγοντας τους μύες του μπροστινού μηρού και κρατήστε τους για 5 δευτερόλεπτα για 10 επαναλήψεις.
- 4 Γνωρίστε ότι η άσκηση θα βοηθήσει τη διαδικασία επούλωσης. Η άσκηση και η μυϊκή κίνηση προάγουν την καλή κυκλοφορία του αίματος και την κατανομή οξυγόνου στην πληγείσα περιοχή. Αυτό θα επιταχύνει την επιδιόρθωση του κατεστραμμένου ιστού γύρω από το μηρό. Αυτό συμβαίνει επειδή το οξυγόνο είναι απαραίτητο για τη διατήρηση της κυτταρικής ακεραιότητας, της λειτουργίας και της επισκευής όταν τραυματίζονται οι ιστοί.
- Τα περισσότερα κατάγματα μηριαίου χρειάζονται τέσσερις έως έξι μήνες για να επουλωθούν πλήρως.
- Ακόμη και με τη σωστή θεραπεία, η διάρκεια της ανάρρωσης θα εξαρτηθεί από τη σοβαρότητα του κατάγματος και την παρουσία άλλων τραυματισμών στο σώμα.
Μέρος 5 από 5: Πρόληψη περαιτέρω τραυματισμού
- ένας Ενισχύστε τα κόκαλά σας. Φάτε τροφές πλούσιες σε ασβέστιο, όπως πράσινα φυλλώδη λαχανικά και συνηθίστε να πίνετε γάλα τακτικά. Καταναλώστε συμπληρώματα βιταμίνης D για να ενισχύσετε τα οστά σας. Αυτό θα διασφαλίσει ότι δεν θα σπάσετε ξανά το μηρό σας.
- 2 Φοράτε προστατευτικό εξοπλισμό. Ειδικά εάν προπονείστε για ένα μεγάλο γεγονός, φορέστε προστατευτικό εξοπλισμό για να βεβαιωθείτε ότι δεν σπάτε ένα κόκαλο. Επίσης, βεβαιωθείτε ότι κάνετε σύντομα διαλείμματα μεταξύ της περιόδου προπόνησής σας για να βοηθήσετε τα οστά σας να ανακάμψουν από την πίεση, την πίεση και την εξάντληση.
- 3 Εξετάστε τη διασταυρούμενη προπόνηση. Μην υπερβάλλετε γιατί μπορεί να προκαλέσει υπερβολική πίεση στο μηρό και στα άλλα οστά σας. Εναλλακτικές ασκήσεις έτσι ώστε τα κόκαλά σας να έχουν περίοδο ανάπαυσης. Μπορείτε να εναλλάσσετε το τρέξιμο με δραστηριότητες χωρίς επιπτώσεις, όπως ποδηλασία και κολύμπι. Διαφήμιση
Ε & Α ειδικών
Αναζήτηση Προσθήκη νέας ερώτησης- Ερώτηση Πρέπει να βάλω αλοιφή στο σημείο όπου βγήκαν τα ράμματα μου;Janice Litza, MD
Γιατρός Οικογενειακής Ιατρικής Πιστοποιημένος Ο Δρ. Litza είναι πιστοποιημένος γιατρός Οικογενειακής Ιατρικής στο Ουισκόνσιν. Είναι εξάσκηση Ιατρός και διδάσκει ως Κλινική Καθηγήτρια για 13 χρόνια, αφού έλαβε το MD της από τη Σχολή Ιατρικής και Δημόσιας Υγείας του Πανεπιστημίου του Ουισκόνσιν-Μάντισον το 1998.Janice Litza, MDΔιοικητικό Συμβούλιο Πιστοποιημένο γιατρό Οικογενειακής Ιατρικής Απάντηση Εμπειρογνώμονα Είναι καλύτερο να το αφήσετε να επουλωθεί διατηρώντας καθαρό και στεγνό και αποφύγετε την έκθεση στον ήλιο στο φρέσκο δέρμα. Μερικές φορές βάζοντας λάδι βιταμίνης Ε ή Aquaphor μπορεί να βοηθήσει στην επούλωση και τον κνησμό από τα ψώρα. Δεν συνιστώνται τα αντιβιοτικά και το υπεροξείδιο του υδρογόνου.