Πώς να πάρετε έναν δείκτη βραχιόνων αστραγάλων

Ο δείκτης αστραγάλου Brachial (ABI) είναι ο λόγος της αρτηριακής πίεσης στο κάτω μέρος του ποδιού ή του αστραγάλου προς την αρτηριακή πίεση στον βραχίονα. Η γνώση του ABI είναι σημαντική επειδή μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως δείκτης Περιφερικής Αρτηριακής Νόσου (PAD). Οι περιφερικές αρτηρίες στο σώμα μπορούν να επηρεαστούν με τον ίδιο τρόπο όπως οι στεφανιαίες αρτηρίες (αρτηρίες της καρδιάς). Μπορεί να φράξουν με χοληστερόλη ή να γίνουν δύσκαμπτα λόγω ασβεστοποίησης. Μια σημαντική διαφορά μεταξύ της αρτηριακής πίεσης στα κάτω πόδια και τους βραχίονες μπορεί να υποδηλώνει μια ασθενή περιφερική αρτηρία. Αυτή η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρά ιατρικά προβλήματα, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο και καρδιακή ανεπάρκεια.

κουπιά πινγκ πονγκ με κορυφαία βαθμολογία

Μέρος ένας από 3: Μέτρηση της βραγχιακής πίεσης

ένας Ζητήστε από τον ασθενή να ξαπλώσει σε όρθια θέση. Το ξαπλωμένο πρόσωπο με πρόσωπο είναι γνωστό ότι βρίσκεται σε ύπτια θέση. Βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής σας βρίσκεται σε επίπεδη επιφάνεια έτσι ώστε τα χέρια και τα πόδια του να βρίσκονται σε επίπεδο καρδιάς. Δώστε στον ασθενή τουλάχιστον 10 λεπτά ανάπαυσης πριν πάρετε την αρτηριακή του πίεση. Η ανάπαυση θα βοηθήσει την αρτηριακή του πίεση να εξομαλυνθεί, ιδιαίτερα είναι ανήσυχος, ενώ ταυτόχρονα επιτρέπει την ισοπέδωση της καρδιάς και του βραχιόνιου παλμού.
- Και τα δύο χέρια του ασθενούς σας πρέπει να εκτεθούν. Τυχόν μανίκια πρέπει να τυλίγονται χαλαρά και να μην ξεφεύγουν.
2 Εντοπίστε τη βραχιόνια αρτηρία. Χρησιμοποιήστε το δείκτη και το μεσαίο δάχτυλό σας για να εντοπίσετε την τοποθεσία παλμού. Μην χρησιμοποιείτε τον αντίχειρά σας επειδή έχει τον δικό του σφυγμό που θα μπορούσε να κάνει την εύρεση του σφυγμού του ασθενούς σας πιο δύσκολη. Ο βραχιακός παλμός γίνεται συνήθως αισθητός ακριβώς πάνω από το αντίσωμα της κεφαλής - το μεσαίο τμήμα της κάμψης του αγκώνα.
3 Τυλίξτε τη μανσέτα της αρτηριακής πίεσης γύρω από το αριστερό χέρι του ασθενούς. Βεβαιωθείτε ότι η μανσέτα τοποθετείται περίπου δύο ίντσες πάνω από τη θέση του βραχιακού παλμού. Για να αποφύγετε ανακριβείς μετρήσεις, βεβαιωθείτε ότι η μανσέτα είναι αρκετά χαλαρή ώστε να περιστρέφεται ελαφρά γύρω από το βραχίονα, αλλά όχι τόσο χαλαρή που θα μπορούσε να γλιστρήσει κάτω από το βραχίονα.
- Εάν είναι δυνατόν, χρησιμοποιήστε μανσέτα αρτηριακής πίεσης που έχει πλάτος που είναι περίπου τα δύο τρίτα του μήκους του βραχίονα του ασθενούς.
4 Φουσκώστε τη μανσέτα για να βρείτε τη συστολική αρτηριακή πίεση του βραχίονα. Για να μετρήσετε την αρτηριακή πίεση, τοποθετήστε το διάφραγμα (κυκλικό κομμάτι) του στηθοσκοπίου στον βραχιόνιο παλμό. Κλείστε τη βαλβίδα της αντλίας χειρός και χρησιμοποιήστε τη για να φουσκώσει η μανσέτα στα περίπου 20 mmHg πάνω από την κανονική αρτηριακή πίεση ή έως ότου ο παλλόμενος ήχος ή ο παλμός του ασθενούς σας δεν ακούγεται πλέον.
- Η συστολική πίεση περιγράφει τη μέγιστη αρτηριακή πίεση που δημιουργείται από τη συστολή της αριστερής κοιλίας της καρδιάς.
- Η διαστολική πίεση περιγράφει την ελάχιστη πίεση που δημιουργείται όταν οι κοιλίες γεμίζουν με αίμα κατά την έναρξη του καρδιακού κύκλου.
5 Ξεφουσκώστε τη μανσέτα. Απελευθερώστε την πίεση αργά με ρυθμό 2 έως 3 mmHg ανοίγοντας τη βαλβίδα ενώ παρακολουθείτε στενά το μανόμετρο (το μανόμετρο). Σημειώστε όταν ο παλλόμενος ήχος επιστρέφει, και πάλι όταν εξαφανίζεται - η συστολική αρτηριακή πίεση είναι το σημείο όπου ο παλλόμενος ήχος επιστρέφει και η διαστολική αρτηριακή πίεση είναι όταν ο παλλόμενος ήχος εξαφανίζεται. Η συστολική αρτηριακή πίεση είναι η τιμή που θα χρησιμοποιήσετε αργότερα για τον υπολογισμό του ABI. Διαφήμιση

Μέρος 2 από 3: Μέτρηση των πιέσεων στον αστράγαλο

ένας Ζητήστε από τον ασθενή σας να παραμείνει ξαπλωμένος. Ο στόχος είναι να κρατήσει τα χέρια και τα πόδια του σε επίπεδο καρδιάς ώστε να πάρει την πιο ακριβή ένδειξη της αρτηριακής πίεσης. Αφαιρέστε τη μανσέτα της αρτηριακής πίεσης από το χέρι του ασθενούς σας.
2 Τυλίξτε το περιχειρίδα πίεσης του αίματος γύρω από τον αριστερό αστράγαλο του ασθενούς. Τοποθετήστε τη μανσέτα δύο ίντσες πάνω από το malleolus (το οστό κοχλία) του αστραγάλου. Βεβαιωθείτε ότι η μανσέτα δεν είναι τυλιγμένη πολύ σφιχτά. Ελέγξτε τη στεγανότητά του εισάγοντας δύο δάχτυλα. Εάν δεν μπορείτε να εισαγάγετε δύο δάχτυλα, τότε είναι πολύ σφιχτό.
- Βεβαιωθείτε ότι έχετε το σωστό μέγεθος μανσέτας για τον ασθενή σας. Το πλάτος της μανσέτας πρέπει να είναι ελαφρώς μεγαλύτερο από τη διάμετρο του κάτω ποδιού.
3 Εντοπίστε την αρτηρία του ραχιαίου pedis. Η αρτηρία του dorsalis pedis (DP) βρίσκεται στην άνω επιφάνεια του ποδιού, ακριβώς κοντά στο σημείο όπου το πόδι συναντά τον αστράγαλο. Απλώστε το υπερηχογραφικό τζελ σε αυτήν την άνω περιοχή του ποδιού. Χρησιμοποιήστε έναν αισθητήρα Doppler για να εντοπίσετε το ισχυρότερο σημείο του DP. Μετακινήστε τον αισθητήρα γύρω μέχρι να βρείτε το σημείο όπου ο παλμός είναι ο πιο δυνατός. Θα πρέπει να ακούσετε έναν παλλόμενο ή θορυβώδη ήχο.
4 Καταγράψτε την αρτηριακή πίεση της αρτηρίας DP. Φουσκώστε τη μανσέτα της αρτηριακής πίεσης στα περίπου 20 mmHg πάνω από την κανονική συστολική πίεση του ασθενούς ή έως ότου εξαφανιστεί ο ήχος από το Doppler. Ξεφουσκώστε τη μανσέτα και λάβετε υπόψη όταν επιστρέφει ο ήχος της φωνής. Αυτή είναι η συστολική αρτηριακή πίεση του αστραγάλου.
5 Βρείτε την οπίσθια κνημιαία αρτηρία (PT). Για το πιο ακριβές ABI, θα πρέπει να λαμβάνετε την αρτηριακή πίεση τόσο του ραχιαίου ποδιού όσο και των οπίσθιων κνημιαίων αρτηριών. Το PT βρίσκεται περίπου το ένα τέταρτο του δρόμου στην πίσω πλευρά του μοσχαριού. Τοποθετήστε γέλη υπερήχων στην περιοχή και χρησιμοποιήστε τον ανιχνευτή Doppler για να βρείτε το σημείο όπου ο παλμός PT είναι ο ισχυρότερος.
6 Καταγράψτε την αρτηριακή πίεση της αρτηρίας PT. Επαναλάβετε την ίδια διαδικασία που κάνατε για να βρείτε την αρτηρία DP. Μόλις τελειώσετε, καταγράψτε την πίεση και μετά αλλάξτε τη μανσέτα στο δεξί πόδι. Καταγράψτε την αρτηριακή πίεση των ραχιαίων ποδιών και των οπίσθιων κνημιαίων αρτηριών στο δεξί πόδι. Διαφήμιση

Μέρος 3 από 3: Υπολογισμός του δείκτη βραχιόνων αστραγάλου (ABI)

ένας Σημειώστε την υψηλότερη συστολική αρτηριακή πίεση του αστραγάλου. Συγκρίνετε τις ενδείξεις αριστερού και δεξιού αστραγάλου, καθώς και τις μετρήσεις αρτηριών DP και PT και των δύο αστραγάλων. Όποιος αριθμός είναι ο υψηλότερος από κάθε αστράγαλο θα χρησιμοποιηθεί για τον υπολογισμό του ABI.
2 διαιρέστε τη συστολική αρτηριακή πίεση του αστραγάλου από τη συστολική αρτηριακή πίεση του βραχίονα. Θα υπολογίσετε το ABI για κάθε σκέλος ξεχωριστά. Χρησιμοποιήστε την υψηλότερη τιμή από τις μετρήσεις σας των αρτηριών του αριστερού αστραγάλου και διαιρέστε την με την τιμή της βραχιόνιας αρτηρίας. Στη συνέχεια, επαναλάβετε αυτήν τη διαδικασία με τα αποτελέσματα από τον δεξιό αστράγαλο.
- Παράδειγμα: Η συστολική αρτηριακή πίεση του αριστερού αστραγάλου είναι 120 και η συστολική αρτηριακή πίεση του βραχίονα είναι 100. 120/100 = 1.20.
3 Καταγράψτε και ερμηνεύστε το αποτέλεσμα. Ο φυσιολογικός βραχιακός δείκτης αστραγάλου ανάπαυσης είναι 1,0 έως 1,4. Όσο πιο κοντά το ABI του ασθενούς στο 1, τόσο καλύτερο είναι το αποτέλεσμα. Αυτό σημαίνει ότι η αρτηριακή πίεση του βραχίονα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο κοντά στην πίεση του αστραγάλου.
- Ένα ΑΒΙ μικρότερο από 0,4 υποδηλώνει σοβαρή περιφερική αρτηριακή νόσο. Ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει έλκος ή γάγγραινα χωρίς θεραπεία.
- Το ABI 0,41-0,90 υποδηλώνει ήπια έως μέτρια περιφερική αρτηριακή νόσο και δικαιολογεί περαιτέρω εξετάσεις όπως CT, MRI ή αγγειογραφία.
- Ένα ΑΒΙ 0,91-1,30 υποδηλώνει κανονικά αγγεία. Ωστόσο, μια τιμή μεταξύ 0,9-0,99 μπορεί να προκαλέσει πόνο κατά τη διάρκεια της άσκησης.
- Το ABI> 1,3 υποδηλώνει μη συμπιέσιμα και ασβεστοποιημένα αγγεία που αυξάνουν τεχνητά την αρτηριακή πίεση. Ο μακροχρόνιος διαβήτης ή η χρόνια νεφρική νόσος μπορεί να οδηγήσουν σε αυτήν την κατάσταση.
Διαφήμιση

Q&A κοινότητας

Αναζήτηση Προσθήκη νέας ερώτησης

Ερώτηση Πού μπορώ να αγοράσω μια μανσέτα αστραγάλου για να πάρω την αρτηριακή μου πίεση; Μπορείτε να παραγγείλετε ένα εκτός σύνδεσης από πολλούς ιστότοπους, συμπεριλαμβανομένων των Amazon και eBay.
Ερώτηση Τι σημαίνει brachia 117 MmHg; Αυτό σημαίνει ότι η συστολική σας πίεση είναι 117 mmHg, η οποία θεωρείται φυσιολογική (όταν μετριέται στον βραχίονα).
Ερώτηση Τι σημαίνει το ABI όταν παίρνω την αρτηριακή μου πίεση; Το Ankle Brachial Index είναι ο τίτλος αυτής της σελίδας. Είναι ένας τρόπος μέτρησης της ροής του αίματός σας για να προσδιορίσετε εάν έχετε ασθένεια περιφερικής αρτηρίας.

Κάντε μια ερώτηση αριστερά 200 χαρακτήρες Συμπεριλάβετε τη διεύθυνση email σας για να λάβετε ένα μήνυμα όταν απαντηθεί αυτή η ερώτηση. υποβάλλουν
Διαφήμιση

Συμβουλές

Τα συμπτώματα μιας ασθενούς περιφερικής αρτηρίας περιλαμβάνουν πόνο στο μοσχάρι ενώ περπατάτε, έλκη που δεν θεραπεύουν τα δάχτυλα των ποδιών, τα πόδια ή τα πόδια, την αλλαγή χρώματος και την τριχόπτωση των ποδιών, το κρύο και αδέσποτο δέρμα κ.λπ.
Τα ασυμπτωματικά άτομα που πρέπει να μετρήσουν τον δείκτη του αστραγάλου για να αποκλείσουν τα πρώιμα στάδια των περιφερικών αγγειακών παθήσεων περιλαμβάνουν καπνιστές αλυσίδας, διαβητικούς ασθενείς άνω των 50 ετών, άτομα με οικογενειακό ιστορικό καρδιαγγειακών παθήσεων και άτομα με υψηλά επίπεδα χοληστερόλης.
Εάν ο ασθενής έχει μια πληγή στην περιοχή του βραχίονα ή του πεντάλ, χρησιμοποιήστε μια αποστειρωμένη γάζα για να προστατεύσετε την πληγή όταν τυλίγεται η μανσέτα γύρω από αυτήν.
Ελέγξτε τις παραγγελίες του γιατρού ή τυχόν ειδικές εκτιμήσεις που πρέπει να γίνουν πριν κάνετε τη διαδικασία. Η λήψη βραχιόνιας αρτηριακής πίεσης από έναν ασθενή που υποβάλλεται σε αιμοκάθαρση μπορεί να αποτελεί αντένδειξη για τη διαδικασία.
Ελέγξτε τη συνολική κατάσταση του ασθενούς. Άλλες παθολογικές καταστάσεις μπορεί να επηρεάσουν την ακρίβεια της διαδικασίας.

Διαφήμιση

Προειδοποιήσεις

Εάν δεν έχετε εκπαιδευτεί να χρησιμοποιήσετε μανσέτα αρτηριακής πίεσης ή να κάνετε μετρήσεις αρτηριακής πίεσης, εσείς ή το άτομο που βοηθάτε θα πρέπει να πάτε σε γιατρό για να πάρετε μια αξιόπιστα ακριβή ανάγνωση ABI.

Διαφήμιση