Ένα διάστρεμμα αστραγάλου είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τραυματισμούς. Είναι τέντωμα ή σχίσιμο των συνδέσμων που υποστηρίζουν τον αστράγαλο. Τα διαστρέμματα εμφανίζονται πιο συχνά στον σύνδεσμο ATF (πρόσθιο ταλοϊβονικό) επειδή τρέχει κατά μήκος του εξωτερικού του αστραγάλου σας. Οι εξωτερικοί σύνδεσμοι δεν είναι τόσο ισχυροί όσο οι εσωτερικοί σύνδεσμοι. Μέσω των δυνάμεων της φυσικής, της βαρύτητας και του σωματικού μας βάρους, τεντώνουμε τον σύνδεσμο πέρα από την κανονική του ικανότητα. Αυτό προκαλεί δάκρυα στον σύνδεσμο και γύρω από μικρά αιμοφόρα αγγεία. Ένα διάστρεμμα είναι σαν μια λαστιχένια ταινία που τραβιέται και τεντώνεται πολύ σφιχτά, προκαλώντας δάκρυα κατά μήκος της επιφάνειας, καθιστώντας την ασταθής.
Βήματα
Μέρος ένας από 3: Εξέταση του αστραγάλου
- ένας Θυμηθείτε τη στιγμή του τραυματισμού. Προσπαθήστε να θυμηθείτε τι συνέβη τη στιγμή που τραυματίσατε. Αυτό μπορεί να είναι δύσκολο, ειδικά εάν έχετε μεγάλο πόνο. Ωστόσο, η εμπειρία σας τη στιγμή του τραυματισμού μπορεί να παρέχει ενδείξεις.
- Πόσο γρήγορα μετακινήσατε; Εάν κινείστε με πολύ υψηλή ταχύτητα (π.χ. σκι ή τρέξιμο με κορυφαία ταχύτητα), υπάρχει πιθανότητα ο τραυματισμός σας να είναι κάταγμα των οστών. Αυτό θα απαιτήσει επαγγελματική ιατρική φροντίδα. Ένας τραυματισμός χαμηλότερης ταχύτητας (π.χ., το κύλισμα του αστραγάλου σας ενώ τζόκινγκ ή το περπάτημα) είναι πιο πιθανό ένα διάστρεμμα που μπορεί να επουλωθεί από μόνο του με τη σωστή φροντίδα.
- Νιώσατε μια αίσθηση δακρύρροιας; Σε πολλές περιπτώσεις, σε περίπτωση σπασμού.
- Υπήρχε ένας ήχος που ξεπροβάλλει; Αυτό μπορεί να συμβεί με διάστρεμμα. Είναι επίσης κοινό με κάταγμα οστού.
- 2 Ψάξτε για πρήξιμο. Σε περίπτωση διάστρεψης, ο αστράγαλος σας θα πρηστεί, συνήθως αμέσως. Εξετάστε τους αστραγάλους σας δίπλα-δίπλα για να δείτε εάν ο τραυματισμένος φαίνεται μεγαλύτερος. Ο πόνος και το πρήξιμο συνήθως συμβαίνουν σε διάστρεμμα αστραγάλου ή κάταγμα.
- Η παραμόρφωση του ποδιού ή του αστραγάλου και ο αφόρητος πόνος συνήθως υποδηλώνουν κατάγματα στον αστράγαλο. Βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιείτε πατερίτσες και μεταβείτε αμέσως στο γιατρό σας.
- 3 Ψάξτε για μώλωπες. Ένα διάστρεμμα προκαλεί επίσης συχνά μώλωπες. Εξετάστε τον αστράγαλο για σημάδια αποχρωματισμού που προκύπτουν από μώλωπες.
- 4 Νιώστε για τρυφερότητα. Ένας αστραγάλιος με διάστρεμμα θα αισθάνεται συχνά τρυφερός. Αγγίξτε απαλά την τραυματισμένη περιοχή με τα δάχτυλά σας για να δείτε εάν είναι επώδυνη στην αφή.
- 5 Βάλτε απαλά το βάρος στον αστράγαλο. Σηκωθείτε και βάλετε απαλά λίγο βάρος στον τραυματισμένο αστράγαλο. Εάν υπάρχει έντονος πόνος όταν βάλετε βάρος στον αστράγαλο, μπορεί να σπάσει. Εάν υποψιάζεστε ότι είναι κάταγμα πηγαίνετε σε γιατρό σύντομα.
- Νιώστε για μια «αστάθεια» στον αστράγαλο. Ένας αστράγαλος με διάστρεμμα συχνά αισθάνεται χαλαρός ή ασταθής.
- Σε περίπτωση σοβαρού σπασμού, ενδέχεται να μην μπορείτε να βάλετε καθόλου βάρος στον αστράγαλο ή να χρησιμοποιήσετε αυτό το πόδι για να σταθείτε. Κάτι τέτοιο θα προκαλέσει πολύ πόνο. Χρησιμοποιήστε πατερίτσες και ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.
Μέρος 2 από 3: Προσδιορισμός του βαθμού διαστρέμματος
- ένας Αναγνωρίστε ένα διάστρεμμα βαθμού Ι. Τα αστραγάλια διάστρεμμα έρχονται σε τρεις διαφορετικούς βαθμούς. Οι επιλογές θεραπείας θα καθοριστούν με βάση τη σοβαρότητα του τραυματισμού. Το λιγότερο σοβαρό είναι ένα διάστρεμμα βαθμού Ι.
- Αυτό είναι ένα μικρό δάκρυ που δεν επηρεάζει την ικανότητά σας να στέκεστε ή να περπατάτε. Ενώ μπορεί να είναι άβολο, μπορείτε ακόμα να χρησιμοποιήσετε τον αστράγαλο κανονικά.
- Ένα διάστρεμμα βαθμού Ι μπορεί να οδηγήσει σε μικρό πρήξιμο και πόνο.
- Σε ένα μικρό διάστρεμμα, το πρήξιμο συνήθως εξαφανίζεται σε λίγες ημέρες.
- Η αυτοεξυπηρέτηση είναι συνήθως αρκετή για ένα μικρό διάστρεμμα.
- 2 Αναγνωρίστε ένα διάστρεμμα βαθμού II. Ένα διάστρεμμα βαθμού II είναι ένας μέτριος τραυματισμός. Είναι ένα ελλιπές αλλά ουσιαστικό σχίσιμο ενός συνδέσμου ή συνδέσμων.
- Σε ένα διάστρεμμα βαθμού II, δεν θα μπορείτε να χρησιμοποιείτε τον αστράγαλο κανονικά και θα έχετε πρόβλημα να βάλετε βάρος.
- Θα αντιμετωπίσετε μέτριο πόνο, μώλωπες και πρήξιμο.
- Ο αστράγαλος θα αισθανθεί χαλαρός και μπορεί να φαίνεται σαν να έχει τραβηχτεί προς τα εμπρός κάπως.
- Για ένα διάστρεμμα βαθμού II, θα χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε πατερίτσες και στήριγμα αστραγάλου για λίγο για να περπατήσετε.
- 3 Αναγνωρίστε ένα διάστρεμμα βαθμού III. Ένα διάστρεμμα βαθμού III είναι ένα πλήρες σχίσιμο και απώλεια της δομικής ακεραιότητας του συνδέσμου.
- Με διάστρεμμα βαθμού III, δεν θα μπορείτε να βάλετε βάρος στον αστράγαλο και δεν θα μπορείτε να σταθείτε χωρίς βοήθεια.
- Ο πόνος και οι μώλωπες θα είναι σοβαροί.
- Θα υπάρξει σημαντική διόγκωση (περισσότερο από 4 cm) γύρω από τον ινώδη (οστό μοσχαριού).
- Μπορεί να υπάρχει αξιοσημείωτη παραμόρφωση του ποδιού και του αστραγάλου και υψηλά ινώδη κατάγματα ακριβώς κάτω από το γόνατο, τα οποία μπορούν να προσδιοριστούν με ιατρική εξέταση.
- Ένα διάστρεμμα βαθμού III απαιτεί την άμεση προσοχή ενός γιατρού.
- 4 Αναγνωρίστε τα σημάδια ενός κατάγματος. Το κάταγμα είναι ένας τραυματισμός στα οστά που είναι ιδιαίτερα συχνός με τραυματισμούς αστραγάλου υψηλής ταχύτητας στον υγιή πληθυσμό ή μικρούς τραυματισμούς που πέφτουν στον ηλικιωμένο πληθυσμό. Τα συμπτώματα είναι συχνά παρόμοια με ένα διάστρεμμα βαθμού III. Ένα κάταγμα θα απαιτήσει ακτινογραφίες και επαγγελματική θεραπεία.
- Ένας σπασμένος αστράγαλος θα είναι πολύ οδυνηρός και ασταθής.
- Ένα ελάττωμα ή κάταγμα γραμμής μαλλιών μπορεί να είναι πανομοιότυπο στα συμπτώματα με διάστρεμμα, αλλά εάν υποψιάζεστε ότι ένα κάταγμα γραμμής μαλλιών χρησιμοποιήστε μια διάσπαση και περπατήστε σε πατερίτσες.
- Ένας ήχος που αναδύεται τη στιγμή του τραυματισμού μπορεί να αποτελεί ένδειξη κάταξης.
- Μια προφανής παραμόρφωση του ποδιού ή του αστραγάλου, όπως το πόδι σας που βρίσκεται σε ασυνήθιστη θέση ή γωνία, αποτελεί σαφή ένδειξη κάταξης ή εξάρθρωσης της άρθρωσης του αστραγάλου.
Μέρος 3 από 3: Θεραπεία των αστραγάλων
- ένας Εάν είναι σοβαρό πηγαίνετε στο γιατρό σας.
- Εάν παρατηρήσετε ενδείξεις μέτριας έως σοβαρής κατάγματος ή διάστρεμμα βαθμού III, πρέπει να δείτε έναν γιατρό. Με άλλα λόγια, εάν δεν μπορείτε να περπατήσετε (ή αντιμετωπίσετε σημαντική δυσκολία να το κάνετε), έχετε μούδιασμα στην περιοχή, υποφέρετε από έντονο πόνο ή έχετε ακούσει ποπ τη στιγμή του τραυματισμού, επισκεφθείτε έναν γιατρό. Θα χρειαστείτε ακτινογραφίες και επαγγελματική εξέταση για να προσδιορίσετε τη θεραπεία.
- Η αυτοεξυπηρέτηση είναι συχνά επαρκής για ανήλικο έως μέτριο διάστρεμμα. Όμως, ένα διάστρεμμα που δεν θεραπεύεται σωστά μπορεί να οδηγήσει σε συνεχή πόνο ή πρήξιμο. Εάν το διάστρεμμα σας έχει επιδεινωθεί ή δεν έχει βελτιωθεί καθόλου κατά τη διάρκεια μιας εβδομάδας, τότε επισκεφθείτε το γιατρό σας.
- 2 Ξεκουραστείτε τον αστράγαλο. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα πρόγραμμα αυτο-φροντίδας που αναφέρεται ως RICE (Υπόλοιπο, πάγος, νάρθηκα συμπίεσης και υψόμετρο). Αυτό είναι ένα ακρωνύμιο που σημαίνει τις τέσσερις θεραπευτικές δράσεις. Για διάστρεμμα βαθμού I έως II, το RICE μπορεί να είναι όλη η θεραπεία που χρειάζεστε. Το πρώτο βήμα είναι να ξεκουραστείτε τον αστράγαλο.
- Αποφύγετε τη μετακίνηση του αστραγάλου και ακινητοποιήστε τον αν είναι δυνατόν.
- Εάν έχετε ένα χάρακα ή ένα ίσιο κομμάτι σκληρού υλικού εύχρηστο, μπορείτε να διαμορφώσετε έναν νάρθηκα που θα προστατεύει το άκρο από τυχόν περαιτέρω τραυματισμό. Προσπαθήστε να βάλετε τον αστράγαλο σας έτσι ώστε να είναι σε κανονική ανατομική θέση.
- 3 Παγωμένος ο τραυματισμός. Η τοποθέτηση πάγου στον τραυματισμό μπορεί να μειώσει το πρήξιμο και την ταλαιπωρία. Πάρτε κάτι κρύο για να τον βάλετε στον αστράγαλο όσο πιο γρήγορα μπορείτε.
- Τοποθετήστε λίγο πάγο σε μια σακούλα απαλά στην άρθρωση. Καλύψτε το με ένα πετσέτα ή πετσέτα για να αποφύγετε πιθανό κρυοπαγήματα στο δέρμα σας.
- Μια σακούλα κατεψυγμένων μπιζελιών κάνει επίσης ένα καλό πακέτο πάγου.
- Παγώστε τον τραυματισμό για 15-20 λεπτά κάθε φορά, κάθε 2-3 ώρες. Συνεχίστε να παγώνετε τον τραυματισμό με αυτόν τον τρόπο για 48 ώρες.
- 4 Συμπιέστε τον αστράγαλο. Για ένα διάστρεμμα βαθμού Ι, η συμπίεση του τραυματισμού με έναν ελαστικό επίδεσμο μπορεί να συμβάλει στη σταθερότητα και στη μείωση του κινδύνου άλλου τραυματισμού.
- Τυλίξτε την περιοχή με επίδεσμο χρησιμοποιώντας μοτίβο «σχήμα-οκτώ» γύρω από τον αστράγαλο.
- Μην το τυλίγετε πολύ σφιχτά, διαφορετικά μπορεί να επιδεινωθεί το πρήξιμο. Θα πρέπει να μπορείτε να κάνετε ένα δάχτυλο ανάμεσα στον επίδεσμο και το δέρμα σας.
- Εάν πιστεύετε ότι έχετε διάστρεμμα βαθμού II ή III, μην χρησιμοποιείτε συμπίεση. με το βαθμό III πηγαίνετε ακόμα σε γιατρό το συντομότερο δυνατό
- 5 Ανυψώστε το πόδι σας. Ανυψώστε το άκρο πάνω από την καρδιά σας. Τοποθετήστε το πόδι σας πάνω σε δύο μαξιλάρια. Αυτό θα μειώσει τη ροή του αίματος στην περιοχή και θα επιτρέψει να βελτιωθεί το πρήξιμο.
- Η ανύψωση θα βοηθήσει τη βαρύτητα να καθαρίσει το πρήξιμο και να βοηθήσει τον πόνο.
- 6 Πάρτε φάρμακα. Για να διαχειριστείτε τον πόνο και το πρήξιμο, μπορείτε να πάρετε ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα). Τα συνηθισμένα εξωχρηματιστηριακά ΜΣΑΦ περιλαμβάνουν ιβουπροφαίνη (τα εμπορικά ονόματα περιλαμβάνουν Motrin, Advil), ναπροξένη (εμπορικά σήματα ως Aleve) και ασπιρίνη. Η ακεταμινοφαίνη (ονομάζεται επίσης παρακεταμόλη ή εμπορική ονομασία Tylenol) δεν είναι ΜΣΑΦ και δεν διαχειρίζεται τη φλεγμονή, αλλά μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του πόνου.
- Πάρτε μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες στη συσκευασία και μην πάρετε ΜΣΑΦ για πόνο για περισσότερο από 10-14 ημέρες.
- Μην χορηγείτε ασπιρίνη σε παιδιά κάτω των 18 ετών λόγω του κινδύνου εμφάνισης συνδρόμου Reye.
- Για διάστρεμμα βαθμού III, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα ναρκωτικό για να πάρει τις πρώτες 48 ώρες.
- 7 Χρησιμοποιήστε ένα βαδόνι ή σύστημα ακινητοποίησης. για διάστρεμμα βαθμού III μόλις το φροντίσουν, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει ιατρική συσκευή για να σας βοηθήσει να μετακινηθείτε ή / και να ακινητοποιήσετε τον αστράγαλο. Για παράδειγμα:
- Μπορεί να χρειαστείτε πατερίτσες, μπαστούνι ή περιπατητές. Το επίπεδο ισορροπίας σας θα καθορίσει ποιο είναι καλύτερο για την ασφάλειά σας.
- , μπορεί να θέλετε να χρησιμοποιήσετε έναν επίδεσμο ή ένα στήριγμα αστραγάλου για να ακινητοποιήσετε τον αστράγαλο. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ένας ορθοπεδικός χειρουργός μπορεί να βάλει τον αστράγαλο σας σε ένα άκαμπτο καστ.
Q&A κοινότητας
Αναζήτηση Προσθήκη νέας ερώτησης- Ερώτηση Μπορείτε να τεντώσετε τον αστράγαλο σας με σκι;Jonas DeMuro, MD
Ο Χειρουργός Κρίσιμης Φροντίδας του Διοικητικού Συμβουλίου Ο Δρ. DeMuro είναι πιστοποιημένος από το Διοικητικό Συμβούλιο Χειρουργός Παιδιατρικής Κρίσιμης Φροντίδας στη Νέα Υόρκη. Έλαβε το MD του από την Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Stony Brook το 1996. Ολοκλήρωσε την υποτροφία του στη Χειρουργική Κρίσιμη Φροντίδα στο Εβραϊκό Σύστημα Υγείας North Shore-Long Island και ήταν προηγούμενο μέλος του American College of Surgeons (ACS).Jonas DeMuro, MDΑπόλυτη απάντηση από τον ειδικό του χειρουργού για την κριτική φροντίδα του συμβουλίου. Όλοι οι τύποι αθλημάτων, συμπεριλαμβανομένου του σκι, μπορεί να οδηγήσουν σε διάστρεμμα στον αστράγαλο. - Ερώτηση Ποιος είναι ένας εύκολος τρόπος για να σπάσετε τον αστράγαλο;Jonas DeMuro, MD
Ο Χειρουργός Κρίσιμης Φροντίδας του Διοικητικού Συμβουλίου Ο Δρ. DeMuro είναι πιστοποιημένος από το Διοικητικό Συμβούλιο Χειρουργός Παιδιατρικής Κρίσιμης Φροντίδας στη Νέα Υόρκη. Έλαβε το MD του από την Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Stony Brook το 1996. Ολοκλήρωσε την υποτροφία του στη Χειρουργική Κρίσιμη Φροντίδα στο Εβραϊκό Σύστημα Υγείας North Shore-Long Island και ήταν προηγούμενο μέλος του American College of Surgeons (ACS).Jonas DeMuro, MDΑπάντηση από τον ειδικό του χειρουργού Κρίσιμη φροντίδα χειρουργών Απάντηση κατάγματα στον αστράγαλο συμβαίνουν συνήθως με τροχαία ατυχήματα, κατά τη διάρκεια πατινάζ στον πάγο, πτώση που προσγειώνεται στον αστράγαλο, όπως από σκάλα ή λάθος βήματα από ανώμαλο έδαφος ή σε σκαλοπάτια. Εάν ο αστράγαλος σας εμφανίσει πρήξιμο ή / και πόνο μετά από τραυματισμό, φροντίστε να επισκεφθείτε έναν γιατρό, ώστε να μπορεί να το εξετάσει και να διαπιστώσει εάν ο αστράγαλος είναι στραγγισμένος ή σπασμένος. - Ερώτηση Έπεσα και διάστρεψα τον αστράγαλο, αλλά πραγματικά δεν υπάρχει πρήξιμο - αυτό σημαίνει ότι δεν είναι διάστρεμμα; Είναι ακόμα χαμηλής ποιότητας διάστρεμμα. Δεν διογκώνονται όλοι οι αστραγάλιοι που έχουν διάστρεμμα, αλλά θα πρέπει να αντιμετωπίζετε απαλά τον αστράγαλο σας όπως θα κάνατε με διάστρεμμα στον αστράγαλο που είναι πρησμένο.
- Ερώτηση Εάν έχω σπρώξει τον αστράγαλο, πρέπει να αποφύγω τον αθλητισμό; Ναι, ξεκουραστείτε τον αστράγαλο και αποφύγετε να παίζετε σπορ μέχρι να νιώσετε καλύτερα.
- Ερώτηση Ο αστράγαλος μου δεν είναι μώλωπες, αλλά είναι πρησμένος και οδυνηρός όταν προσπαθώ να το μετακινήσω. Ποιος βαθμός σπασμού αστραγάλου μπορεί να έχω; Μόνο ένας γιατρός μπορεί να σας πει την ποιότητα του σπασμού του αστραγάλου που έχετε. Ζητήστε ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό.
- Ερώτηση Τι γίνεται αν ο αστράγαλος μου πονάει και περπατά λίγο; Είναι πιθανώς διάστρεμμα. Απλά μην περπατάτε πολύ και χαλαρώστε.
- Ερώτηση Δεν μπορώ να βάλω βάρος στον αστράγαλο αλλά δεν είναι μώλωπες ή πρησμένα. Τι πρέπει να κάνω? Εάν δεν μπορείτε να βάλετε βάρος, υπάρχει κάτι λάθος. Δείτε το γιατρό σας, πιθανότατα θα κάνουν ακτινογραφία και θα καταλάβουν τι να κάνουν από εκεί.
- Ερώτηση Τι γίνεται αν δεν έχω οίδημα ή μώλωπες αλλά αισθάνομαι πόνο; Ζητήστε τη συμβουλή του γιατρού σας και αποφύγετε τις επίπονες δραστηριότητες μέχρι να υποχωρήσει ο πόνος.
- Ερώτηση χτύπησα τον αστράγαλο χθες. Το πρήξιμο μειώθηκε, αλλά πονάει όταν περπατάω. Είναι απλά διάστρεμμα; Ακούγεται σαν διάστρεμμα, αλλά αν έχετε οποιαδήποτε αμφιβολία θα πρέπει να πάτε σε γιατρό και να κάνετε ακτινογραφία. Εάν είναι κάτι πιο ορώδες από ένα διάστρεμμα, θα μπορούσε να προκαλέσει περαιτέρω ζημιά εάν συνεχίσετε να περπατάτε πάνω του.
- Ερώτηση Θα μπορούσε να πηδήξει από κάτι υψηλό διάστρεμμα στον αστράγαλο; Ναι, θα μπορούσε, αλλά εξαρτάται επίσης από τη γωνία, το ύψος και τη θέση στην οποία έπεσε.