Η ξηρή γάγγραινα είναι μια ασυνήθιστη κατάσταση όπου ορισμένα μέρη του σώματος στεγνώνουν και στη συνέχεια γίνονται μαύρα με την πάροδο του χρόνου λόγω έλλειψης ροής αίματος. Το δέρμα και οι ιστοί μπορεί ακόμη και να υποχωρήσουν σε σοβαρές περιπτώσεις. Η ξηρή γάγγραινα διαφέρει από άλλους τύπους γάγγραινας επειδή δεν υπάρχει συνοδευτική λοίμωξη από εγκαύματα ή άλλο τραύμα που προκαλεί την αποκοπή ενός τμήματος του σώματος από την παροχή αίματος, ούτε υπάρχει έκκριση πύου ή άλλων υγρών. Συνήθως επηρεάζει τα άκρα, ειδικά τα χέρια και τα πόδια, αν και μπορεί επίσης να επηρεάσει τα άκρα, τους μύες, ακόμη και τα εσωτερικά όργανα. Τα άτομα που έχουν υποκείμενη πάθηση, όπως ο διαβήτης, η περιφερική αρτηριακή νόσος ή μια αυτοάνοση ασθένεια διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν ξηρή γάγγραινα.
Βήματα
Μέρος ένας από 3: Κάνοντας αλλαγές στον τρόπο ζωής
- ένας Σταμάτα το κάπνισμα . Το κλοτσιές αυτής της συνήθειας μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της γάγγραινας και της κλιμάκωσής της καθώς το κάπνισμα συμβάλλει στην αργή απόφραξη της παροχής αίματος στα αιμοφόρα αγγεία. Όταν το αίμα σταματά να ρέει, οι ιστοί πεθαίνουν και εκεί είναι που μπορεί να εισέλθει η γάγγραινα. Οτιδήποτε διακόπτει την κυκλοφορία πρέπει να αποφευχθεί και αυτό σίγουρα περιλαμβάνει το κάπνισμα.
- Το δραστικό συστατικό στα τσιγάρα, η νικοτίνη, είναι αυτό που επηρεάζει σημαντικά τα αιμοφόρα αγγεία. Περιορίζει τα αιμοφόρα αγγεία, συνεπώς οδηγεί σε μικρότερη ροή αίματος. Εάν ένα μέρος του σώματος έχει λιγότερη ροή αίματος, θα έχει επίσης λιγότερο οξυγόνο. Η παρατεταμένη έλλειψη οξυγόνου στους ιστούς του σώματος το κάνει να γίνει νεκρωτικός ιστός (νεκρός ιστός), ο οποίος μπορεί να οδηγήσει σε σχηματισμό γάγγραινας.
- Το κάπνισμα σχετίζεται επίσης με έναν αριθμό αγγειακών διαταραχών που μπορούν να προκαλέσουν στένωση και σκλήρυνση των αιμοφόρων αγγείων.
- Συνιστάται να σταματήσετε σταδιακά το κάπνισμα και όχι ξαφνικά ταυτόχρονα, διότι μπορεί να οδηγήσει σε έντονα συμπτώματα στέρησης, τα οποία με τη σειρά τους δυσκολεύουν να παραμείνετε αφοσιωμένοι στο να σταματήσετε.
- Ζητήστε από το γιατρό σας να σας βοηθήσει να σταματήσετε το κάπνισμα.
- 2 Τροποποιήστε τη διατροφή σας. Με τη γάγγραινα, ο ιστός και οι μύες καταστρέφονται λόγω της κακής κυκλοφορίας του αίματος. Ως εκ τούτου, συνιστάται να τρώτε τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες και θερμίδες για να βοηθήσετε στην αποκατάσταση των μυών και των ιστών. Η πρωτεΐνη μπορεί επίσης να βοηθήσει στην αναδόμηση των κατεστραμμένων μυών, ενώ πλούσιο σε θρεπτικά συστατικά (αντί για τις άδειες θερμίδες πρόχειρου φαγητού) δίνει στο σώμα σας ενέργεια για να αναλάβει τις διαδικασίες που χρειάζεται για να λειτουργήσει.
- Τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες αλλά χαμηλά σε λιπαρά, ώστε να αποφευχθεί η απόφραξη των αρτηριών σας, περιλαμβάνουν γαλοπούλα, ψάρι, τυρί, άπαχο χοιρινό, άπαχο βόειο κρέας, tofu, φασόλια, αυγά και φιστίκια. Αποφύγετε λιπαρά τρόφιμα όπως κόκκινο κρέας, βούτυρο, λαρδί, σκληρό τυρί, κέικ και μπισκότα και τηγανητά τρόφιμα. Προσπαθήστε αντί να ενσωματώσετε περισσότερα σκούρα, φυλλώδη πράσινα λαχανικά στη διατροφή σας.
- 3 Συμπεριλάβετε τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε γερμάνιο και άλλα αντιοξειδωτικά στο γεύμα σας. Το Germanium είναι ένα αντιοξειδωτικό και πιστεύεται ότι αυξάνει τη λειτουργία του οξυγόνου στο σώμα, αν και πολλά από τα στοιχεία επί του παρόντος παραμένουν ανέκδοτα. Ενισχύει επίσης το ανοσοποιητικό σύστημα και έχει αντικαρκινικές ιδιότητες.
- Τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε γερμάνιο περιλαμβάνουν σκόρδο, κρεμμύδια, μανιτάρια shiitake, αλεύρι ολικής αλέσεως, πίτουρο, ginseng, πράσινα φυλλώδη λαχανικά και αλόη βέρα.
- Λόγω της έλλειψης σταθερών επιστημονικών στοιχείων για το γερμάνιο ως μέσο κυκλοφορίας οξυγόνου στους ιστούς όταν ένα άτομο έχει ξηρή γάγγραινα, δεν υπάρχουν συνιστώμενες δοσολογίες ή ποσότητες κατάποσης. Συζητήστε με το γιατρό σας για να πάρετε τη γνώμη του σχετικά με το εάν η κατανάλωση περισσότερου γερμανίου μπορεί να είναι χρήσιμη στη συγκεκριμένη περίπτωσή σας.
- 4 Παρακολουθήστε την πρόσληψη ζάχαρης. Αν και η παρακολούθηση της ζάχαρης που καταναλώνετε είναι σημαντική για όλους, είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τους διαβητικούς. Τα άτομα με διαβήτη θα πρέπει να μειώσουν την κατανάλωση ζάχαρης για να διατηρήσουν τα επίπεδα τους στο προτεινόμενο επίπεδο με βάση το πρόγραμμα διατροφής, τη ρουτίνα άσκησης και την ώρα της ημέρας. Θα πρέπει επίσης να ελέγχουν τα άκρα τους για τυχόν σημάδια κοψίματος, ερυθρότητας, πρήξιμο ή λοίμωξη σε τακτική βάση.
- Εκείνοι με διαβητική νευροπάθεια θα πρέπει να αξιολογούνται καθημερινά για τυχόν συμπτώματα μούδιασσης στα χέρια, τα πόδια, τα δάχτυλα και τα δάχτυλα των ποδιών, επειδή αυτά είναι σημάδια αναποτελεσματικής κυκλοφορίας του αίματος. Η υψηλή πρόσληψη σακχάρου σχετίζεται με την υψηλή αρτηριακή πίεση, η οποία επηρεάζει δυσμενώς τη φυσιολογική ροή του αίματος στα αιμοφόρα αγγεία.
- 5 Περιορίστε την πρόσληψη αλκοόλ. Η έντονη κατανάλωση αλκοόλ πέρα από τα συνιστώμενα ημερήσια όρια μπορεί να προκαλέσει αύξηση της αρτηριακής πίεσης, καθώς και αύξηση της ποσότητας χοληστερόλης στο αίμα σας, η οποία με τη σειρά της μπορεί να οδηγήσει σε απόφραξη της ροής του αίματος.
- Οι γυναίκες πρέπει να περιορίζονται σε ένα ποτό την ημέρα και στους άνδρες έως δύο ποτά την ημέρα. Λάβετε υπόψη ότι ένα μόνο ποτό θεωρείται μία μπύρα (12 ουγκιές), ένα ποτήρι κρασί (5 ουγκιές) ή ένα ανάμεικτο ποτό που περιέχει 1,5 ουγκιές ποτού.
- 6 Άσκηση. Αν και τα αποτελέσματα της άσκησης στην ανάπτυξη και τη θεραπεία της ξηρής γάγγραινης δεν είναι ακριβώς γνωστά, η άσκηση μπορεί να ανακουφίσει ορισμένες από τις υποκείμενες καταστάσεις που οδηγούν σε ξηρή γάγγραινα. Για παράδειγμα, μια μελέτη διαπίστωσε ότι ένα πρόγραμμα άσκησης εποπτευόμενου περπατήματος σε διάδρομο για 30 έως 40 λεπτά τρεις έως τέσσερις φορές την εβδομάδα βελτίωσε τα συμπτώματα της χωλότητας, ή οδυνηρή κράμπες στα πόδια, λόγω του ότι οι μύες των ποδιών δεν είχαν αρκετή ροή αίματος.
- Εξετάστε το ενδεχόμενο να ακολουθήσετε ένα μέτριο πρόγραμμα άσκησης στο σπίτι, είτε περπατώντας σε διάδρομο ή στη γειτονιά σας, όπως αναφέρεται παραπάνω. Κρατήστε ένα ημερολόγιο για να καταγράψετε τις προπονήσεις σας και τυχόν συμπτώματα ή συναισθήματα που μπορεί να αντιμετωπίσετε. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε οποιοδήποτε πρόγραμμα άσκησης εάν έχετε οποιαδήποτε καρδιά ή άλλες προϋπάρχουσες καταστάσεις.
- 7 Κάντε περιορισμένες ασκήσεις ειδικά για τα άκρα. Εάν δεν μπορείτε να κινηθείτε ανεξάρτητα, κάντε παθητικές ασκήσεις εύρους κίνησης. Αυτές οι ασκήσεις απαιτούν από κάποιον να σας βοηθήσει να μετακινήσετε τις αρθρώσεις σας σε ένα πλήρες εύρος κίνησης σε τακτική βάση για να αποτρέψετε τη σύσπαση των μυών (μόνιμη μείωση των αρθρώσεων και των μυών) και να βελτιώσετε την παροχή αίματος σε ένα συγκεκριμένο μέρος του σώματος. Αυτές οι ασκήσεις περιλαμβάνουν:
- Ασκήσεις στο κεφάλι, όπως στροφές στο κεφάλι, κλίσεις και κινήσεις από το πηγούνι στο στήθος.
- Ασκήσεις ώμων και αγκώνων, όπως καμπύλες αγκώνων, πάνω-κάτω, κινήσεις από πλευρά σε πλευρά.
- Ασκήσεις βραχίονα και καρπού, όπως στροφές καρπού και περιστροφή και κινήσεις πάνω-κάτω
- Ασκήσεις χεριών και δακτύλων, όπως κάμψεις δακτύλων, απλώματα δακτύλων και περιστροφές δακτύλων.
- Ασκήσεις ισχίου και γόνατος, όπως κάμψη του ισχίου και του γόνατος, κινήσεις από πλευρά σε πλευρά των ποδιών και περιστροφές των ποδιών.
- Ασκήσεις αστραγάλου και ποδιών, όπως στροφές αστραγάλου, περιστροφές, πλευρικές κινήσεις, στροφές δακτύλων και επάλειψη δακτύλου.
- 8 Αντιμετωπίστε τυχόν πληγές. Οι πληγές ή τα εγκαύματα πρέπει να δοθούν αμέσως προσοχή, ειδικά όταν εμφανίζονται σε άτομα με διαβήτη, καθώς αυτά μπορεί να οδηγήσουν σε μη θεραπευτική πληγή. Ανεξάρτητα από το αν έχετε ήδη γάγγραινα ή ανησυχείτε για την ανάπτυξή του, το πιο σημαντικό πράγμα είναι να διατηρήσετε την πληγή καθαρή και προστατευμένη, ενώ το σώμα προσπαθεί να χτίσει ένα τριχοειδές κρεβάτι κάτω από τη φούσκια ή τον eschar. Ακολουθήστε αυτά τα βήματα:
- Καθαρίστε την πληγή με βηταδίνη ή υπεροξείδιο και μετά εφαρμόστε συνταγογραφούμενη αντιβιοτική κρέμα.
- Αφού καθαρίσετε καλά, καλύψτε την πληγή με αποστειρωμένους επιδέσμους γάζας και με μια καθαρή βαμβακερή κάλτσα. Το βαμβάκι μπορεί να απομακρύνει την υγρασία από το τραύμα απορροφώντας το και επίσης προάγει την κυκλοφορία του αέρα που μπορεί να βοηθήσει στην επούλωση.
- 9 Απλώστε καγιέν, σκόρδο, μέλι ή κρεμμύδια σε πληγωμένες περιοχές. Ένα βάμμα καγιέν, ένα υγρό εκχύλισμα από καγιέν, θα βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου, θα αυξήσει τη λειτουργία του κυκλοφορικού σας συστήματος και θα μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης λοίμωξης. Μπορείτε να αγοράσετε βάμμα καγιέν από οποιοδήποτε πλησιέστερο τοπικό φαρμακείο. Εφαρμόστε το στις πληγείσες περιοχές για δύο έως τρεις φορές την ημέρα ή σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.
- Θα μπορούσατε επίσης να σπάσετε μερικά σκελίδες σκόρδου και να το εφαρμόσετε απευθείας στην πληγή. Αυτή ήταν μια τυπική θεραπεία κατά τη διάρκεια των παγκόσμιων πολέμων I και II, καθώς το σκόρδο έχει τόσο αντιμικροβιακές ιδιότητες για την πρόληψη ή τη θεραπεία μόλυνσης από γάγγραινα όσο και κατά των αιμοπεταλίων που βοηθούν στη διάσπαση των θρόμβων αίματος που προκαλούν τη γάγγραινα.
- Εναλλακτικά, απλώστε έναν επίδεσμο σε φέτες κρεμμυδιών στις πληγείσες περιοχές. Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να κόψετε ένα κρεμμύδι και να το επιδέσετε στην πληγείσα περιοχή χρησιμοποιώντας ένα καθαρό πανί. Αφήστε το να παραμείνει για πέντε έως 10 λεπτά και κάντε το αρκετές φορές την ημέρα. Αυτό θα βελτιώσει την κυκλοφορία στην πληγείσα περιοχή.
- Δοκιμάστε να εφαρμόσετε μέλι στην πληγή. Το μέλι χρησιμοποιείται εδώ και πολύ καιρό σε εγκαύματα, πληγές και έλκη. Η έρευνα συνεχίζεται, αλλά το μέλι έχει αποδειχθεί ότι έχει αντιβακτηριακές ιδιότητες. Βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιείτε ένα αποστειρωμένο, εργαστηριακά ελεγμένο μέλι. Απλώστε το μέλι σε σάλτσα ή επίδεσμο και μετά απλώστε το απευθείας στην πληγή. Μπορείτε επίσης να βρείτε μαξιλάρια προ-εμποτισμένα με μέλι.
Μέρος 2 από 3: Λήψη ιατρικής περίθαλψης
- ένας Υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του νεκρού ιστού. Οι χειρουργικές διαδικασίες γίνονται εάν η γάγγραινα έχει προχωρήσει σοβαρά και ο νεκρός ιστός πρέπει να αφαιρεθεί. Το πόσο πρέπει να αφαιρεθεί ο νεκρός ιστός εξαρτάται συνήθως από το πόσο αίμα φτάνει στην περιοχή και πού. Αυτή είναι η τυπική θεραπεία για την ξηρή γάγγραινα. Οι χειρουργικές επεμβάσεις που μπορούν να βοηθήσουν είναι οι εξής:
- Αποξήλωση του δέρματος - Αυτή η χειρουργική επέμβαση γίνεται με την αφαίρεση του προσβεβλημένου ιστού που σαπίζεται από τη γάγγραινα. Μερικές φορές το δέρμα αντικαθίσταται με άλλους υγιείς δερματικούς ιστούς (που ονομάζεται δερματικό μόσχευμα).
- Ακρωτηριασμός - Εάν υπάρχει ολικός θάνατος ιστού και άλλες ιατρικές και χειρουργικές επεμβάσεις δεν μπορούν πλέον να σώσουν την πληγείσα περιοχή, το άκρο ή άλλο μέρος του σώματος μπορεί να χρειαστεί ακρωτηριασμός για να αποφευχθεί η εξάπλωση της γάγγραινας σε γειτονικές περιοχές και σε άλλα μέρη του σώματος. Αυτή η χειρουργική επέμβαση γίνεται όταν το δέρμα δεν μπορεί πλέον να βοηθήσει. Λάβετε υπόψη ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, εκτός αν κινδυνεύει η ζωή σας, η απόφαση ακρωτηριασμού θα ληφθεί μόνο μετά από πλήρη διαβούλευση με το γιατρό σας, όπου μπορείτε να λάβετε όλες τις πληροφορίες που χρειάζεστε για να κάνετε μια σωστή επιλογή.
- 2 Εξετάστε τη θεραπεία με μαργαρίτα. Ως εναλλακτική λύση στη χειρουργική επέμβαση, η θεραπεία με μαργαρίτα είναι επίσης μια επιλογή που λειτουργεί εξίσου για την απομάκρυνση του νεκρού ιστού. Σε αυτήν τη μη χειρουργική θεραπεία, τα σκουλήκια από προνύμφες μυγών τοποθετούνται πάνω από την περιοχή που έχει προσβληθεί από γάγγραινα και στη συνέχεια καλύπτονται με γάζα. Οι σκουλήκια τρέφονται με τον νεκρό ιστό και, ευτυχώς, αγνοούν τον υγιή ιστό. Τα φιστίκια είναι επίσης χρήσιμα στην καταπολέμηση της λοίμωξης επειδή απελευθερώνουν ουσίες που σκοτώνουν βακτήρια.
- Υπάρχει κάποια έρευνα που υποδηλώνει ότι αυτή η θεραπεία με σκουλήκια μπορεί να είναι πιο αποτελεσματική από τη χειρουργική αποδέσμευση. Ωστόσο, οι περισσότεροι άνθρωποι είναι πολύ φοβισμένοι ή διστακτικοί για να δοκιμάσουν αυτήν τη μη χειρουργική εναλλακτική λύση λόγω της «επιλεκτικής» φύσης του.
- 3 Υποβληθείτε σε θεραπεία με υπερβαρικό οξυγόνο. Αυτή είναι μια εναλλακτική θεραπεία στην οποία τοποθετείτε σε έναν ειδικό θάλαμο γεμάτο με πεπιεσμένο αέρα. Στη συνέχεια, τοποθετείται μια πλαστική κουκούλα πάνω από το κεφάλι σας για να εισπνεύσετε καθαρό οξυγόνο. Αν και μπορεί να ακούγεται λίγο εκφοβιστικό, είναι μια αποτελεσματική θεραπεία που παρέχει υψηλά επίπεδα οξυγόνου στο αίμα σας, παρέχει οξυγόνο στις πληγείσες περιοχές και βελτιώνει την παροχή και τη ροή του αίματος. Το αίμα θα φτάσει στις περιοχές που έχουν προσβληθεί από γάγγραινα ακόμη και σε ασθενείς με ανεπαρκή παροχή αίματος.
- Όταν παρέχεται αρκετό οξυγόνο στις πληγείσες περιοχές, μειώνεται ο κίνδυνος ακρωτηριασμού. Η έρευνα επιβεβαίωσε πράγματι ότι η θεραπεία με υπερβαρικό οξυγόνο είναι αποτελεσματική στη θεραπεία της γάγγραινας των ποδιών που σχετίζεται με τον διαβήτη και στη μείωση του κινδύνου ακρωτηριασμού.
- Φροντίστε να συζητήσετε εάν η θεραπεία με υπερβαρικό οξυγόνο θα ταιριάζει καλύτερα σε εσάς.
- 4 Επαναφέρετε τη ροή του αίματος μέσω χειρουργικής επέμβασης. Οι κύριες χειρουργικές επεμβάσεις για την αποκατάσταση της ροής του αίματος είναι η επέμβαση παράκαμψης και η αγγειοπλαστική. Μελέτες έχουν δείξει ότι και οι δύο χειρουργικές επεμβάσεις είναι εξίσου αποτελεσματικές στην αποκατάσταση της ροής του αίματος και στη μείωση της ανάγκης ακρωτηριασμού. Ωστόσο, η αγγειοπλαστική έχει μικρότερο χρόνο ανάκαμψης, αν και η παράκαμψη φαίνεται να είναι πιο αποτελεσματική μακροπρόθεσμα. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με το ποια χειρουργική επέμβαση θα ήταν καλύτερη για τη συγκεκριμένη σας κατάσταση και το ιατρικό ιστορικό σας.
- Χειρουργική παράκαμψη - Σε αυτή τη χειρουργική επέμβαση, ο χειρουργός ανακατευθύνει τη ροή του αίματος «παρακάμπτοντας» την απόφραξη. Ο χειρουργός θα συνδέσει μία από τις φλέβες σας σε ένα υγιές μέρος μιας από τις αρτηρίες σας χρησιμοποιώντας μια τεχνική εμβολιασμού.
- Αγγειοπλαστική - Μια αγγειοπλαστική περιλαμβάνει ένα μικρό μπαλόνι που τοποθετείται σε μια πολύ στενή ή μπλοκαρισμένη αρτηρία. Στη συνέχεια, το μικρό μπαλόνι διογκώνεται για να διευρύνει και να ανοίξει το δοχείο προς τα πάνω. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο χειρουργός μπορεί επίσης να τοποθετήσει έναν μεταλλικό σωλήνα, που ονομάζεται stent, στην αρτηρία για να τον κρατήσει ανοιχτό.
- 5 Πάρτε φάρμακα για να μειώσετε τους θρόμβους στο αίμα. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να θέλει να σας συνταγογραφήσει αντιπηκτικά, προκειμένου να μειώσει την πήξη του αίματος και, συνεπώς, να βελτιώσει τη ροή του αίματος. Ένα τέτοιο αντιπηκτικό είναι η βαρφαρίνη, η οποία συνήθως λαμβάνεται από το στόμα (2 έως 5 mg) μία φορά την ημέρα (την ίδια ώρα κάθε μέρα) σε μορφή δισκίου. Η βαρφαρίνη αναστέλλει και παρεμβαίνει στη βιταμίνη Κ, η οποία επιβραδύνει την πήξη του αίματος. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα την αραίωση του αίματος, καθιστώντας την κυκλοφορία του αίματος πιο αποτελεσματική.
- Λάβετε υπόψη ότι η λήψη αντιπηκτικών θα σας κάνει πιο πιθανό να αιμορραγήσετε και ότι ενδέχεται να μην μπορείτε να πάρετε αυτά τα φάρμακα εάν έχετε ιστορικό αιμορραγικών προβλημάτων (όπως αιμοφιλία), καρκίνο, νεφρική ή ηπατική νόσο, καρδιακές παθήσεις ή υψηλό αίμα πίεση, μεταξύ άλλων. Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό σας προτού πάρετε οποιοδήποτε φάρμακο που επηρεάζει την ικανότητα του αίματός σας να ρέει και να πήζει κανονικά.
- 6 Αντιμετωπίστε οποιαδήποτε λοίμωξη. Τα αντιβιοτικά χορηγούνται συνήθως σε ασθενείς των οποίων η γάγγραινα προκαλείται από μια λοίμωξη ή σε εκείνους τους ασθενείς για τους οποίους φοβείται η ανάπτυξη μιας λοίμωξης λόγω ανοικτής ή κακής επούλωσης πληγής. Συχνά, οι γιατροί συνταγογραφούν αντιβιοτικά σε έναν ασθενή με χειρουργική επέμβαση απομάκρυνσης ξηρού γάγγραινα, ώστε να αποφευχθεί η μόλυνση του υπόλοιπου ιστού. Τα συνήθη συνταγογραφούμενα φάρμακα περιλαμβάνουν:
- Πενικιλίνη G. - Αυτό ήταν για μεγάλο χρονικό διάστημα το αντιβιοτικό φάρμακο επιλογής για τη γάγγραινα. Συνήθως 10-24 εκατομμύρια μονάδες ανά δόση (συνήθως κάθε έξι έως οκτώ ώρες) χορηγούνται μέσω ενδοφλέβιας (φλεβικής πρόσβασης) ή ενδομυϊκής (μυϊκής πρόσβασης) ένεσης. Η πενικιλλίνη G έχει βακτηριοστατική δράση που αναστέλλει ή αποτρέπει την αναπαραγωγή και ανάπτυξη των βακτηρίων. Οι ενέσεις γενικά προτιμώνται για σοβαρή λοίμωξη ή για ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, επειδή επιτρέπουν τη χορήγηση μεγαλύτερων δόσεων και φθάνουν στην πληγείσα περιοχή πιο γρήγορα από τις στοματικές παραλλαγές. Τώρα, συνταγογραφείται συνήθως ένας συνδυασμός πενικιλλίνης και κλινδαμυκίνης, ενός αναστολέα πρωτεΐνης.
- Κλινδαμυκίνη - Αυτό το φάρμακο θεραπεύει και αποτρέπει τη μόλυνση μέσω του βακτηριοκτόνου αποτελέσματός του, το οποίο σκοτώνει τα βακτήρια εμποδίζοντας τη διαδικασία παραγωγής πρωτεϊνών στα βακτήρια. Χωρίς αυτές τις πρωτεΐνες, τα βακτήρια δεν μπορούν να επιβιώσουν. Η συνήθης δόση είναι 300-600 mg από το στόμα κάθε έξι έως οκτώ ώρες ή 1,2 γραμμάρια ενδοφλεβίως δύο φορές την ημέρα.
- 7 Ξεκινήστε υποστηρικτική φροντίδα. Η χειρουργική φροντίδα τραυμάτων παρέχεται συνήθως από το πρόγραμμα του ασθενούς σας μετά τη χειρουργική επέμβαση. Είναι ουσιαστικά θεραπεία αποκατάστασης για να ανακτήσει τη φυσιολογική λειτουργία του προσβεβλημένου δακτύλου, δακτύλου, βραχίονα ή ποδιού. Μέρος της θεραπείας αποκατάστασης είναι η εκτέλεση ισοτονικών ασκήσεων προκειμένου να διατηρηθεί η λειτουργία της πληγείσας περιοχής. Αυτές οι ασκήσεις μετακινούν τις αρθρώσεις μαζί με τους μυς στα χέρια και τα πόδια. Η ισοτονική άσκηση περιλαμβάνει:
- Ταχεία ή ελεύθερη πεζοπορία
- Ποδηλασία
- Χορός
- Παράλειψη
Μέρος 3 από 3: Κατανόηση της νόσου
- ένας Μάθετε τις αιτίες της ξηράς γάγγραινας. Η ξηρή γάγγραινα μπορεί να είναι το αποτέλεσμα των ακόλουθων παραγόντων:
- Διαβήτης - Αυτή η κατάσταση εμποδίζει τη ροή του αίματος, ειδικά στα κάτω άκρα, και μπορεί να οδηγήσει σε μη θεραπευτική πληγή.
- Αγγειακά προβλήματα - Τα αγγειακά προβλήματα, όπως η περιφερική αρτηριακή νόσος (PAD), μπορούν να μειώσουν την παροχή αίματος στο σώμα. Το PAD, για παράδειγμα, συμβαίνει όταν οι αρτηρίες της καρδιάς ή του σώματος στενεύουν κυρίως λόγω της αθηροσκλήρωσης, η οποία σκληραίνει τις αρτηρίες και τα αιμοφόρα αγγεία.
- Αγγειίτιδα - Η αγγειίτιδα αναφέρεται σε μια σειρά από αυτοάνοσες καταστάσεις που προκαλούν τη φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων, όπως το φαινόμενο του Raynaud. Σε αυτήν την αυτοάνοση ασθένεια, τα αιμοφόρα αγγεία κυρίως στα δάχτυλα και τα πόδια προκαλούν προσωρινό σπασμό (που ονομάζεται αγγειόσπασμος), το οποίο με τη σειρά του προκαλεί αγγειοσυστολή ή στένωση των αιμοφόρων αγγείων. Οι αιτίες για τον Raynaud περιλαμβάνουν την έκθεση στο ψυχρό και συναισθηματικό στρες.
- Τοξικομανία - Μπορεί να προκαλέσει απόφραξη των αρτηριών και έτσι να επηρεάσει τη ροή του αίματος.
- Εξωτερικοί τραυματισμοί - Εγκαύματα, ατυχήματα, τραύματα και χειρουργικές επεμβάσεις μπορούν να προκαλέσουν βλάβη σε ορισμένα κύτταρα του σώματος, τα οποία αργότερα επιβραδύνουν την παροχή αίματος. Εάν τα τραύματα δεν αντιμετωπιστούν κατάλληλα και ένα μεγάλο αιμοφόρο αγγείο έχει υποστεί βλάβη ή υποστεί βλάβη, το αγγείο δεν μπορεί πλέον να παρέχει επαρκές αίμα στους γύρω ιστούς. Αυτό οδηγεί σε ανεπαρκή παροχή οξυγόνου στο προσβεβλημένο μέρος του σώματος και, ως αποτέλεσμα, οι ιστοί που το περιβάλλουν πεθαίνουν.
- Κρυοπάγημα - Η έκθεση των άκρων σε πολύ κρύες θερμοκρασίες μπορεί να εμποδίσει τη συνηθισμένη ροή αίματος. Σε θερμοκρασίες κατάψυξης ο καιρός μπορεί να εμφανιστεί κρυοπαγήματα σε μόλις 15 λεπτά. Το Frostbite επηρεάζει κυρίως τα δάχτυλα και τα δάχτυλα των ποδιών. Για την πρόληψη, μπορείτε να φοράτε γάντια και παπούτσια κατάλληλα επενδεδυμένα για να παρέχουν ζεστασιά και προστασία από την υγρασία.
- Μόλυνση - Μια βακτηριακή λοίμωξη που δεν έχει υποστεί αγωγή μπορεί συνεπώς να αναλάβει τον προσβεβλημένο ιστό, με αποτέλεσμα τον θάνατό του και να οδηγήσει σε γάγγραινα. Αυτό είναι πιο συχνό στην υγρή γάγγραινα.
- 2 Κατανοήστε τους διαφορετικούς τύπους γάγγραινας. Η γάγγραινα μπορεί να ταξινομηθεί σε διαφορετικές κατηγορίες, όπως:
- Ξηρά γάγγραινα - Αυτός ο τύπος χαρακτηρίζεται από ξηρό και μαραμένο δέρμα με καφέ έως μωβ-μπλε έως μαύρο χρώμα. Συνήθως αναπτύσσεται αργά και τελικά ο ιστός πέφτει. Η ξηρή γάγγραινα μπορεί να οδηγήσει σε υγρή γάγγραινα εάν μολυνθεί.
- Υγρή γάγγραινα - Τα κοινά χαρακτηριστικά της υγρής γάγγραινας περιλαμβάνουν πρήξιμο, φουσκάλες και υγρή εμφάνιση στον προσβεβλημένο ιστό λόγω της απελευθέρωσης της απόρριψης. Η υγρή γάγγραινα αναπτύσσεται μετά από λοίμωξη στους προσβεβλημένους ιστούς. Αυτός ο τύπος γάγγραινας χρειάζεται επείγουσα θεραπεία επειδή πολλαπλασιάζεται γρήγορα και μπορεί να είναι πολύ επιβλαβής.
- Γάγγραινα αερίου - Αυτός ο τύπος γάγγραινας είναι ένας υπότυπος υγρής γάγγραινας. Σε αυτήν την κατάσταση, η επιφάνεια του δέρματος ενός προσβεβλημένου ατόμου φαίνεται πρωτίστως φυσιολογική, αλλά καθώς η κατάσταση προχωρά, μπορεί να γίνει ανοιχτόχρωμο και μετά γκρι σε μωβ-κόκκινο χρώμα. Μια αφρώδης εμφάνιση στο δέρμα μπορεί επίσης να γίνει αισθητή και ένας ήχος τσακίσματος μπορεί να ακούγεται όταν πιέζεται η πληγείσα περιοχή. Αυτό οφείλεται σε μόλυνση από οργανισμό παραγωγής αερίου, Clostridium perfringens , που προκαλεί θάνατο ιστών μέσω αερίου.
- Noma γάγγραινα - Αυτή η κατάσταση είναι μια ταχέως προοδευτική μορφή γάγγραινας που επηρεάζει κυρίως το στόμα και το πρόσωπο. Αυτός ο τύπος γάγγραινας αναπτύσσεται κυρίως σε υποσιτισμένα παιδιά που ζουν σε κακές συνθήκες υγιεινής.
- Εσωτερική γάγγραινα - Αυτό συμβαίνει όταν η ροή του αίματος στα εσωτερικά όργανα, όπως τα έντερα, η χοληδόχος κύστη ή το προσάρτημα είναι φραγμένα. Συχνά οδηγεί σε πυρετό και έντονο, αυστηρό πόνο. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, αυτό μπορεί να είναι θανατηφόρο.
- Γάγγραινα του Φουρνιέ - Αυτό είναι πολύ ασυνήθιστο δεδομένου ότι αφορά τα γεννητικά όργανα και τον ουροποιητικό σωλήνα. Είναι πιο συχνό στους άνδρες παρά στις γυναίκες.
- Προοδευτική βακτηριακή συνεργιστική γάγγραινα ή γάγγραινα της Μελίνι - Αυτός είναι ένας σπάνιος τύπος γάγγραινας που εμφανίζεται μετά από μια επέμβαση και συνοδεύεται από επώδυνες δερματικές βλάβες που ξεσπάσουν μετά από μία έως δύο εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ο πόνος είναι έντονος και φαγούρα.
- 3 Μάθετε τα συμπτώματα της ξηρής γάγγραινας. Η ξηρή γάγγραινα είναι μια σοβαρή κατάσταση που χρειάζεται άμεση και αποτελεσματική θεραπεία. Κάθε άτομο που εμφανίζει οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα πρέπει να επισκεφθεί επειγόντως έναν γιατρό για να αποφύγει περαιτέρω επιπλοκές:
- Μούδιασμα και κρύο στην πληγείσα περιοχή και συρρικνωμένη εμφάνιση στο δέρμα
- Claudication ή κράμπες (όπως στα πόδια ενώ περπατάτε)
- Αίσθηση «καρφίτσες και βελόνες», πόνος στο τσούξιμο, μυρμήγκιασμα ή κνησμός
- Αποχρωματισμός της πληγείσας περιοχής (η περιοχή μπορεί να είναι κόκκινη, ανοιχτή, μοβ και να προχωρήσει σε μαύρο εάν δεν αντιμετωπιστεί)
- Ξηρότητα της πληγείσας περιοχής
- Πόνος
- Σηπτικό σοκ (χαμηλή αρτηριακή πίεση, πιθανός πυρετός, σύγχυση, ζάλη, δύσπνοια). Το σηπτικό σοκ θεωρείται ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης και απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Αυτό είναι σπάνιο με ξηρή γάγγραινα, αλλά θα μπορούσε να συμβεί εάν δεν αντιμετωπιστεί κατάλληλα.
- 4 Ζητήστε άμεση ιατρική περίθαλψη. Αυτή δεν είναι μια προϋπόθεση για να περιμένετε. Εάν δεν ζητήσετε θεραπεία το συντομότερο δυνατό, ενδέχεται να αντιμετωπίσετε τον ακρωτηριασμό του προσβεβλημένου μέρους ή του άκρου του σώματος. Επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας για να αρχίσετε να ανακουφίζετε το πρόβλημα.
- Σημειώστε ότι ορισμένοι άνθρωποι μπορεί να μην αισθανθούν πόνο που να συνοδεύει την ξηρή γάγγραινα τους και ως εκ τούτου δεν συμβουλεύονται τους γιατρούς τους έως ότου το άκρο έχει ήδη γίνει μαύρο. Να είστε προσεκτικοί και να ενημερώσετε το γιατρό σας τη δεύτερη στιγμή που παρατηρήσετε οποιοδήποτε από τα παραπάνω. Μην περιμένετε να επιδεινωθεί η κατάσταση.
- Ενώ οι θεραπείες στο σπίτι είναι όλες καλές, είναι πιθανό να μην επαρκούν για την αποτελεσματική θεραπεία της ξηρής γάγγραινας. Ξεκινήστε τη θεραπεία νωρίτερα και όχι αργότερα για να δείτε τα συμπτώματά σας να εξασθενίζουν πολύ πιο γρήγορα.
Q&A κοινότητας
Αναζήτηση Προσθήκη νέας ερώτησης- Ερώτηση Με ποιο φάρμακο μπορώ να χρησιμοποιήσω για τη θεραπεία της γάγγραινας; Η γάγγραινα είναι πολύ επικίνδυνη. Πηγαίνετε κατευθείαν στο γιατρό σας ή σε ένα δωμάτιο έκτακτης ανάγκης. ΜΗΝ προσπαθείτε να αυτοθεραπεύσετε.
- Ερώτηση Η γάγγραινα προκαλεί πόνο σε όλο το σώμα ή μόνο στο μολυσμένο σημείο της πληγής; Μόνο στο μολυσμένο σημείο του τραύματος και σε περιοχές γύρω από αυτό. Εάν οι περιοχές γύρω από αυτό είναι πιο οδυνηρές από τον ίδιο τον ιστότοπο, τότε μπορεί να εξαπλωθεί κάτω από το δέρμα και πρέπει να επισκεφτείτε αμέσως έναν γιατρό.
- Ερώτηση Ποια αντιβιοτικά πρέπει να ληφθούν μετά την αφαίρεση ενός δακτύλου στο γάγγραινα; Η λήψη λανθασμένου τύπου αντιβιοτικού συχνά δεν βοηθά ή μπορεί ακόμη και να το καταστήσει λιγότερο ανθεκτικό σε άλλα βακτήρια. Τα αντιβιοτικά πρέπει να λαμβάνονται μόνο με ιατρική συνταγή.
- Ερώτηση Μπορεί η ξηρή γάγγραινα να θεραπευτεί χωρίς απομάκρυνση; Με λίγα λόγια - ναι. Οι πληγείσες περιοχές στην ξηρή γάγγραινα είναι συνήθως άκρα. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, τείνουν να μαραθούν και να πεθάνουν μέχρι το σημείο που ξεκινά ξανά η ροή του αίματος στην περιοχή. Εάν είναι δυνατόν, είναι καλύτερο να ζητήσετε ιατρική βοήθεια.
- Ερώτηση Μπορώ να μουλιάσω τα πόδια μου για να μαλακώσω την πληγή; Ναι, μπορείτε να μουλιάσετε τα πόδια σας σε ζεστό νερό για να μαλακώσετε την πληγή.
- Ερώτηση Πώς καθαρίζω το πύον από τα πόδια μου; Το υπεροξείδιο του υδρογόνου ή το νερό με αδιόδωτο αλάτι μπορεί να βοηθήσει στη μόλυνση. Εάν υπάρχει πολύ πύον ή αυξάνεται η ποσότητα του πύου, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
- Ερώτηση Μπορεί το σοβαρό κρύο να προκαλέσει γάγγραινα; Το κρύο δεν μπορεί να προκαλέσει γάγγραινα. Το κρύο μπορεί να προκαλέσει το θάνατο του ιστού και να γίνει μαύρο, αλλά αυτό πιθανότατα θα προκληθεί από κρυοπαγήματα ή ίχνη.
- Ερώτηση Μπορείτε να πάρετε γάγγραινα από πονηρά πόδια;ΔΙΑΣΤΗΜΟΠΛΟΙΟΝαι, η γάγγραινα μπορεί να προκληθεί από υπερβολικά βρεγμένα πόδια. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται τάφρο.
- Ερώτηση Πώς αντιμετωπίζω μαύρα μπαλώματα στη γάγγραινα;ΔΙΑΣΤΗΜΟΠΛΟΙΟΜην επιχειρήσετε να αντιμετωπίσετε μόνο τη γάγγραινα! Αντ 'αυτού, επικοινωνήστε αμέσως με έναν γιατρό εάν νομίζετε ότι έχετε γάγγραινα.
- Τι προφυλάξεις μπορούν να λάβουν οι άνθρωποι γύρω μου λόγω της γάγγραινας μου; Απάντηση
- Είναι επικίνδυνο να διογκωθεί η γάγγραινα; Απάντηση
Διαφήμιση
Προειδοποιήσεις
- Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό μόλις παρατηρήσετε συμπτώματα προκειμένου να διασφαλίσετε την έγκαιρη διάγνωση και την έγκαιρη θεραπεία.
- Εάν κινδυνεύετε να αναπτύξετε ξηρή γάγγραινα, ιδιαίτερα εάν έχετε διαβήτη ή περιφερική αγγειακή νόσο, θα πρέπει να προσέξετε να ενημερωθείτε για την ξηρά γάγγραινα και να παρατηρήσετε προσεκτικά τα συμπτώματα. Κάντε τακτικά ραντεβού με το γιατρό σας για να παρακολουθείτε τους κινδύνους και τυχόν συμπτώματα.