Πώς να θεραπεύσετε το δάχτυλο της σκανδάλης

Το δάκτυλο της σκανδάλης (που ονομάζεται επίσης στένωση της τενοσινοβίτιδας) εμφανίζεται όταν συσσωρεύεται φλεγμονή μέσα σε έναν τένοντα ενός δακτύλου και το προκαλεί να κάμψει ακούσια. Εάν η κατάσταση είναι σοβαρή, το δάχτυλο κολλάει σε λυγισμένη θέση και μερικές φορές κάνει έναν ήχο που σπάει όταν ευθυγραμμίζεται βίαια - κάτι σαν να κουνάει τη σκανδάλη ενός όπλου, το οποίο εξηγεί το όνομα. Άτομα των οποίων η δουλειά απαιτεί επαναλαμβανόμενο πιάσιμο διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης σκανδάλης, όπως και εκείνοι με αρθρίτιδα ή διαβήτη. Η θεραπεία ποικίλλει ανάλογα με τη σοβαρότητα και την αιτία, γι 'αυτό είναι σημαντική η ακριβής διάγνωση.

Βήματα

Μέρος ένας από 3: Διαχείριση του Trigger Finger στο σπίτι

1. 
   
   ένας Κάντε ένα διάλειμμα από επαναλαμβανόμενες εργασίες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το δάκτυλο της σκανδάλης προκαλείται από το επαναλαμβανόμενο πιάσιμο του χεριού ή την κάμψη του αντίχειρα ή του δείκτη. Εκείνοι που είναι αγρότες, δακτυλογράφοι, βιομηχανικοί εργάτες ή μουσικοί είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι επειδή επαναλαμβάνουν συνεχώς ορισμένες κινήσεις των δακτύλων και του αντίχειρα. Ακόμη και οι καπνιστές μπορούν να πάρουν αντίχειρα από επανειλημμένα χρησιμοποιώντας τους αναπτήρες τους. Ως εκ τούτου, σταματήστε (ή περιορίστε) την επαναλαμβανόμενη ενέργεια που φλεγμονή στο δάχτυλό σας εάν μπορείτε και ίσως ο πόνος και η συστολή στο δάχτυλό σας θα επιλυθεί.
   • Εξηγήστε την κατάσταση στο αφεντικό σας και ίσως να σας δώσουν διαφορετικές εργασίες για να εκτελέσετε στη δουλειά.
   • Επειδή το δάκτυλο σκανδάλης προκαλείται συχνά από υπερβολική χρήση, θέλετε να περιορίσετε το ποσό που χρησιμοποιείτε με αυτό το δάχτυλο όταν κάνετε πράγματα όπως πληκτρολόγηση, γραπτά μηνύματα, μεταφορά, μαγείρεμα και καθαρισμό. Κάθε φορά που ενεργοποιείται, μπορεί να ενοχληθεί.
   • Το σκανδάλη είναι πιο συχνό στις γυναίκες.
   
   
   
2. 
   
   2 Απλώστε πάγο στο δάχτυλό σας. Η εφαρμογή πάγου είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για ουσιαστικά όλους τους μικρούς μυοσκελετικούς τραυματισμούς, συμπεριλαμβανομένου του σκανδάλη. Η ψυχρή θεραπεία (πάγος τυλιγμένη σε λεπτή πετσέτα ή παγωμένες γέλες) πρέπει να εφαρμόζεται στον φλεγμονώδη τένοντα (συνήθως μοιάζει με λίγο χτύπημα ή οζίδιο στο κάτω μέρος του δακτύλου σας ή στην παλάμη του χεριού σας και θα είναι τρυφερό να αγγίξετε) για να μειώσετε το πρήξιμο και τον πόνο. Ο πάγος πρέπει να εφαρμόζεται για 10-15 λεπτά κάθε ώρα και στη συνέχεια να μειώνεται η συχνότητα καθώς ο πόνος και το πρήξιμο υποχωρούν.
   • Η συμπίεση του πάγου στο δάχτυλό σας / χέρι με έναν επίδεσμο ή ελαστικό στήριγμα θα βοηθήσει επίσης στον έλεγχο της φλεγμονής, αλλά μην το δέσετε πολύ σφιχτά, επειδή ο πλήρης περιορισμός της ροής του αίματος θα μπορούσε να προκαλέσει μεγαλύτερη ζημιά στο δάχτυλό σας.
3. 
   
   3 Πάρτε τα ΜΣΑΦ χωρίς συνταγή. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη (ΜΣΑΦ) όπως η ιβουπροφαίνη, η ναπροξένη ή η ασπιρίνη μπορεί να είναι βραχυπρόθεσμες λύσεις για να σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε τυχόν πόνο ή φλεγμονή στο δάχτυλό σας. Η δοσολογία για ενήλικες είναι συνήθως 200-400 mg, από το στόμα, κάθε 4-6 ώρες. Λάβετε υπόψη ότι αυτά τα φάρμακα μπορεί να είναι σκληρά στο στομάχι, στα νεφρά και στο συκώτι σας, επομένως είναι καλύτερο να μην τα χρησιμοποιείτε για περισσότερο από 2 εβδομάδες σε τέντωμα. Μπορείτε να αναπτύξετε γαστρίτιδα ή έλκη από υπερβολική χρήση ΜΣΑΦ.
   • Τα σημεία και τα συμπτώματα του δακτύλου ενεργοποίησης περιλαμβάνουν συνήθως: δυσκαμψία (ιδιαίτερα το πρωί), αίσθημα κρότου καθώς κινείτε το δάχτυλό σας, τρυφερό οζίδιο στη βάση του προσβεβλημένου δακτύλου και δυσκολία να ισιώσετε το δάχτυλό σας.
4. 
   
   4 Δοκιμάστε να τεντώσετε τον συσσωρευμένο τένοντα. Το τέντωμα του προσβεβλημένου δακτύλου μπορεί να αντιστρέψει την κατάσταση, ειδικά εάν αντιμετωπίσετε το πρόβλημα κατά τα αρχικά του στάδια. Τοποθετήστε την παλάμη του χεριού σας κάτω από ένα τραπέζι και επεκτείνετε αργά τον καρπό σας τοποθετώντας περισσότερο βάρος στο τραπέζι - κρατήστε το για 30 δευτερόλεπτα και επαναλάβετε 3-5 φορές την ημέρα. Εναλλακτικά, πιάστε το προσβεβλημένο δάχτυλό σας και επεκτείνετε αργά ενώ ασκείτε ελαφρά πίεση και τρίβετε το φλεγμονώδες οζίδιο (εάν βλέπετε ένα).
   • Βυθίζοντας το χέρι σας σε ένα ζεστό λουτρό αλατιού Epsom για 10-15 λεπτά πριν από το τέντωμα μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της έντασης και του πόνου στον προσβεβλημένο τένοντα.
   • Μπορείτε επίσης να προσπαθήσετε να κρατήσετε το προσβεβλημένο δάχτυλο ίσιο, στη συνέχεια να τραβήξετε το άλλο σας χέρι και να μπλοκάρετε τις αρθρώσεις σας στην πρώτη άρθρωση. Στη συνέχεια, λυγίστε τα δάχτυλά σας προς τα κάτω ακριβώς από τις δύο πρώτες αρθρώσεις του δακτύλου σας.
   • Το μασάζ χεριών από έναν φυσιοθεραπευτή μπορεί να είναι καλύτερο.
   Διαφήμιση

Μέρος 2 από 3: Λήψη ιατρικής θεραπείας για Trigger Finger

1. 
   
   ένας Ετοιμαστείτε για νάρθηκα δακτύλου. Ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να φοράτε νάρθηκα δακτύλου τη νύχτα για να κρατήσετε το προσβεβλημένο δάχτυλο σε εκτεταμένη θέση ενώ κοιμάστε, γεγονός που βοηθά να το τεντώσετε. Ενδέχεται να απαιτείται χρήση νάρθηκα για έως και 6 εβδομάδες. Το νάρθηκα βοηθά επίσης να σας αποτρέψει από το να τσαλακώσετε τα δάχτυλά σας σε μια γροθιά ενώ κοιμάστε, κάτι που μπορεί να επιδεινώσει τη σκανδάλη.
   • Κατά τη διάρκεια της ημέρας, αφαιρέστε το νάρθηκα περιοδικά για να κάνετε τεντώσεις των δακτύλων ή ελαφρύ μασάζ.
   • Εναλλακτικά, μπορείτε να φτιάξετε το δικό σας αγοράζοντας ένα νάρθηκα δακτύλου αλουμινίου από ένα φαρμακείο και προσαρτώντας το με ιατρική ταινία ανθεκτική στο νερό.
2. 
   
   2 Κάντε ένεση κορτικοστεροειδών. Μια ένεση στεροειδών φαρμάκων κοντά ή μέσα στο περίβλημα του τένοντα μπορεί να μειώσει γρήγορα τη φλεγμονή και να επιτρέψει την κανονική, απεριόριστη κίνηση του δακτύλου σας ξανά. Η ένεση κορτικοστεροειδών θεωρείται η θεραπεία πρώτης γραμμής επιλογής για τη σκανδάλη. Συνήθως χρειάζονται δύο ενέσεις (διαφορά 3-4 εβδομάδων) και είναι αποτελεσματική σε έως και 90% των ασθενών με σκανδάλη. Τα πιο συνηθισμένα παρασκευάσματα που χρησιμοποιούνται είναι πρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη και τριαμκινολόνη.
   • Οι πιθανές επιπλοκές των κορτικοστεροειδών ενέσεων περιλαμβάνουν λοίμωξη, αιμορραγία, εξασθένιση τένοντα, τοπική μυϊκή ατροφία και ερεθισμό / βλάβη των νεύρων.
   • Εάν οι ενέσεις κορτικοστεροειδών δεν παρέχουν επαρκή ανάλυση, τότε θα πρέπει να εξεταστεί η χειρουργική επέμβαση.
3. 
   
   3 Ενεργοποιήστε το δάχτυλο. Οι κύριες ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση ενός δακτύλου σκανδάλης είναι εάν δεν ανταποκρίνεται σε καμία από τις θεραπείες στο σπίτι σας ή ενέσεις νάρθηκα και / ή στεροειδών, ή εάν το δάχτυλο λυγίζει σοβαρά και κλειδώνει ανεπανόρθωτα. Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι χειρουργικής επέμβασης: χειρουργική επέμβαση απελευθέρωσης δακτύλου ανοιχτής σκανδάλης και χειρουργική επέμβαση διαδερμικής απελευθέρωσης δακτύλου. Η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει μια μικρή τομή κοντά στη βάση του προσβεβλημένου δακτύλου σας και το άνοιγμα του περιορισμένου τμήματος της θήκης του τένοντα. Η διαδερμική απελευθέρωση περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας βελόνας στον ιστό γύρω από τον προσβεβλημένο τένοντα και την μετακίνηση γύρω για να διασπάσει τη συστολή.
   • Η χειρουργική επέμβαση των δακτύλων γίνεται συνήθως ως διαδικασία εξωτερικών ασθενών χρησιμοποιώντας τοπική αναισθησία.
   • Πιθανές επιπλοκές από χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνουν τοπική λοίμωξη, αλλεργική αντίδραση στην αναισθησία, νευρική βλάβη και χρόνιο οίδημα / πόνο.
   • Το ποσοστό υποτροπής είναι μόνο περίπου το 3 τοις εκατό, αλλά η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι λιγότερο επιτυχής σε διαβητικούς.
   Διαφήμιση

Μέρος 3 από 3: Επιπλοκές αντιμετώπισης προβλημάτων και διαφοροποίηση άλλων συνθηκών

1. 
   
   ένας Αντιμετωπίστε την υποκείμενη λοίμωξη ή αλλεργική αντίδραση. Μερικές φορές μια εντοπισμένη λοίμωξη μπορεί είτε να μιμηθεί το σκανδάλη του δακτύλου είτε να προκαλέσει συστολή του τένοντα. Εάν οι αρθρώσεις ή οι μύες του δακτύλου σας γίνουν ερυθρές, ζεστές και φλεγμονή σημαντικά κατά τη διάρκεια μερικών ωρών ή ημερών, τότε αναζητήστε άμεση ιατρική περίθαλψη επειδή αυτά τα σημάδια υποδηλώνουν πιθανή μόλυνση ή αλλεργική αντίδραση σε δάγκωμα εντόμου. Η θεραπεία συνίσταται σε τομή και αποστράγγιση, ζεστό νερό αλμυρού νερού και μερικές φορές από του στόματος αντιβιοτικά.
   • Τα βακτήρια είναι οι πιο συχνές λοιμώξεις του χεριού και συνήθως το αποτέλεσμα μη επεξεργασμένων κοψίματος, τραυμάτων διάτρησης ή εισερχόμενων νυχιών.
   • Οι αλλεργικές αντιδράσεις στα τσιμπήματα εντόμων είναι σχετικά συχνές, ειδικά σε εκείνες των μελισσών, των σφηκών και των αραχνών.
2. 
   
   2 Αντιμετωπίστε την εξάρθρωση των αρθρώσεων. Μια μετεγκατεστημένη άρθρωση δακτύλου μπορεί μερικές φορές να μιμείται το σκανδάλη του δακτύλου επειδή είναι επίσης οδυνηρή και προκαλεί το δάχτυλο να λυγίσει ή να στραβά. Οι εξάρσεις των αρθρώσεων προκαλούνται συνήθως από αμβλύ τραύμα, σε αντίθεση με το επαναλαμβανόμενο στέλεχος, οπότε απαιτούν άμεση ιατρική βοήθεια για να επαναφέρετε ή να ευθυγραμμίσετε ξανά την άρθρωση των δακτύλων. Μετά την επανευθυγράμμιση, ένα μετατοπισμένο δάχτυλο αντιμετωπίζεται σχεδόν το ίδιο με το δάκτυλο σκανδάλης όσον αφορά την ανάπαυση, τα αντιφλεγμονώδη, τον πάγο και το νάρθηκα.
   • Μια ακτινογραφία του χεριού μπορεί εύκολα να εντοπίσει ένα μετατοπισμένο ή σπασμένο δάχτυλο.
   • Άλλοι επαγγελματίες υγείας (εκτός από τον οικογενειακό γιατρό σας) που μπορούν να θεραπεύσουν ένα εξάρθρωση του δακτύλου περιλαμβάνουν οστεοπαθητικούς, χειροπράκτες και φυσιοθεραπευτές.
3. 
   
   3 Καταπολέμηση της αρθρίτιδας. Μερικές φορές η αιτία ενός φλεγμονώδους, συσπασμένου τένοντα δακτύλου οφείλεται σε μια περίοδο ή εξάπλωση ρευματοειδούς αρθρίτιδας ή ουρικής αρθρίτιδας. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα θεωρείται μια αυτοάνοση πάθηση που επιτίθεται επιθετικά στις αρθρώσεις του σώματος και απαιτεί τη χρήση ισχυρών συνταγογραφούμενων αντιφλεγμονωδών και κατασταλτικών του ανοσοποιητικού συστήματος. Η ουρική αρθρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης κατάσταση που προκαλείται από αποθέσεις κρυστάλλου ουρικού οξέος στις αρθρώσεις (συνήθως στα πόδια, αλλά και στα χέρια), η οποία μπορεί να επηρεάσει σχετικούς τένοντες και να οδηγήσει σε συστολή.
   • Η ρευματοειδής αρθρίτιδα επηρεάζει συνήθως τα χέρια / τους καρπούς και μπορεί να παραμορφώσει σε μεγάλο βαθμό τις αρθρώσεις με το χρόνο.
   • Ο γιατρός σας μπορεί να σας στείλει για εξέταση αίματος για να ελέγξει αν υπάρχουν δείκτες ρευματοειδούς αρθρίτιδας.
   • Για να μειώσετε τον κίνδυνο ουρικής αρθρίτιδας, μειώστε τις τροφές πλούσιες σε πουρίνες, όπως κρέατα οργάνων, θαλασσινά και μπύρα.
   Διαφήμιση

Ε & Α ειδικών

• Ερώτηση Πώς μπορώ να κάνω νάρθηκα στο σπίτι; Chris M. Matsko, MD
  Ο γιατρός Οικογενειακής Ιατρικής Ο Δρ. Chris M. Matsko είναι συνταξιούχος ιατρός με έδρα το Πίτσμπουργκ της Πενσυλβανίας. Με πάνω από 25 χρόνια εμπειρίας ιατρικής έρευνας, ο Δρ Matsko απονεμήθηκε το Βραβείο Ηγεσίας του Πανεπιστημίου του Πίτσμπουργκ Cornell για την Αριστεία. Είναι κάτοχος πτυχίου στη Διατροφική Επιστήμη από το Πανεπιστήμιο Cornell και MD από την Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Temple το 2007. Ο Δρ. Matsko κέρδισε μια Πιστοποίηση Έρευνας από την Αμερικανική Ένωση Ιατρικών Συγγραφέων (AMWA) το 2016 και μια Πιστοποίηση Ιατρικής Συγγραφής και Επεξεργασίας από το Πανεπιστήμιο του Σικάγο το 2017. Chris M. Matsko, MD Οικογενειακή Ιατρική Απάντηση Ειδικός γιατρός Μπορείτε να κάνετε ένα νάρθηκα στο σπίτι χρησιμοποιώντας ραβδιά popsicle και τοποθετώντας τα γύρω από το δάχτυλο με ταινία. Ωστόσο, δεν το συνιστώ όταν βλέπω αμέσως έναν γιατρό. Κάνοντας νάρθηκα στο σπίτι είναι εντάξει να κάνετε ενώ περιμένετε να δείτε το γιατρό σας.
• Ερώτηση που έχω αντίχειρα. Πόσο φάρμακα πρέπει να πάρω για ανακούφιση από τον πόνο; Chris M. Matsko, MD
  Ο γιατρός Οικογενειακής Ιατρικής Ο Δρ. Chris M. Matsko είναι συνταξιούχος ιατρός με έδρα το Πίτσμπουργκ της Πενσυλβανίας. Με πάνω από 25 χρόνια εμπειρίας ιατρικής έρευνας, ο Δρ Matsko απονεμήθηκε το Βραβείο Ηγεσίας του Πανεπιστημίου του Πίτσμπουργκ Cornell για την Αριστεία. Είναι κάτοχος πτυχίου στη Διατροφική Επιστήμη από το Πανεπιστήμιο Cornell και MD από την Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Temple το 2007. Ο Δρ. Matsko κέρδισε μια Πιστοποίηση Έρευνας από την Αμερικανική Ένωση Ιατρικών Συγγραφέων (AMWA) το 2016 και μια Πιστοποίηση Ιατρικής Συγγραφής και Επεξεργασίας από το Πανεπιστήμιο του Σικάγο το 2017. Chris M. Matsko, MD Γιατρός Οικογενειακής Ιατρικής Απάντηση Εμπειρογνώμονας Μπορείτε να δοκιμάσετε ΜΣΑΦ ή ενέσεις κορτικοστεροειδών για τη θεραπεία της σκανδάλης, ενώ κάθε ασθενής είναι διαφορετικός και αποκρίνεται διαφορετικά στη θεραπεία. Πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας για να βεβαιωθείτε ότι λαμβάνετε τη σωστή θεραπεία και απόκριση με την πάροδο του χρόνου.