Πώς να εφαρμόσετε ένα τουρνουά

Μελέτες δείχνουν ότι όταν χρησιμοποιούνται σωστά υπό τις σωστές συνθήκες, τα τουρνουά μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο της αιμορραγίας και να σώσουν ζωές. Ένα τουρνουά δεν είναι μια μακροχρόνια θεραπεία, αλλά εάν κάποιος τραυματιστεί σοβαρά και αιμορραγεί άφθονα από ένα άκρο, η εφαρμογή μπορεί να επιβραδύνει ή να σταματήσει τη ροή του αίματος έως ότου η πληγή μπορεί να αντιμετωπιστεί από εκπαιδευμένους επαγγελματίες. Οι ειδικοί λένε ότι η σωστή χρήση ενός τουρνουά θα μπορούσε να σας βοηθήσει να σώσετε τη ζωή κάποιου σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης.

καλύτερο βραχίονα για τον αγκώνα του τένις

Βήματα

Μέρος ένας από 3: Αξιολόγηση του τραυματισμού

1. 
   
   ένας Ανακαλύψτε από πού προέρχεται το αίμα. Εάν βρεθείτε σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης όπου κάποιος (ή ένα ζώο) τραυματιστεί σοβαρά και αιμορραγεί, πλησιάστε με σιγουριά και σιγουριά. Το να βοηθάς κάποιον σε απειλητική για τη ζωή κατάσταση είναι γενναίο, αλλά πρέπει να προσπαθήσεις να ανακαλύψεις και να αξιολογήσεις τον τραυματισμό όσο πιο γρήγορα μπορείς. Ζητήστε από το άτομο να ξαπλώσει και να μάθει από πού προέρχεται το αίμα.
   • Τα τουρνουά λειτουργούν μόνο σε τραυματισμούς στα άκρα και όχι σε τραύμα στο κεφάλι ή στον κορμό. Οι τραυματισμοί στο κεφάλι και τον κορμό απαιτούν ασκήσεις πίεσης με κάποιο απορροφητικό υλικό για να επιβραδύνουν ή να σταματήσουν την αιμορραγία, όχι για ένα τουρνουά.
   • Ένα σοβαρά τραυματισμένο άτομο μπορεί επίσης να απαιτεί βασικά μέτρα διάσωσης, όπως CPR (καθαρισμός αεραγωγών, αναζωογόνηση από στόμα σε στόμα, συμπίεση στο στήθος) και πρόληψη σοκ.
   • Ο όρος «τουρνουά» προήλθε στα τέλη του 1600 από τη γαλλική λέξη «τουρνουά», που σημαίνει να γυρίσετε ή να σφίξετε.
   
   
   
2. 
   
   2 Εφαρμόστε πίεση στην πληγή. Η πλειονότητα των εξωτερικών αιμορραγικών τραυματισμών μπορεί να ελεγχθεί με άμεση πίεση. Επομένως, πιάστε κάτι απορροφητικό και κατά προτίμηση καθαρό, όπως ένα αποστειρωμένο γάζα (αν και μπορεί να είναι το δικό σας πουκάμισο), και τοποθετήστε το πάνω από την πληγή ενώ ασκείτε σημαντική πίεση. Ο στόχος είναι να βουλώσει το τραύμα και να προωθήσει την πήξη του αίματος, επειδή το αίμα δεν θα πήξει ενώ ρέει ελεύθερα. Τα προστατευτικά γάζας (ή κάτι απορροφητικό όπως το υφασμάτινο ύφασμα ή το βαμβάκι) λειτουργούν καλά για να αποτρέψουν το αίμα να διαφύγει από την πληγή. Εάν η γάζα, η πετσέτα ή το είδος των ρούχων διαποτιστεί με αίμα, προσθέστε ένα άλλο στρώμα - μην αφαιρέσετε τον αρχικό επίδεσμο make-shift. Το ξεφλούδισμα ενός εμποτισμένου επιδέσμου αίματος από την πληγή αφαιρεί τους ταχέως σχηματιζόμενους παράγοντες πήξης και ενθαρρύνει την επανάληψη της αιμορραγίας. Ωστόσο, εάν η πληγή είναι πολύ σοβαρή και η αιμορραγία δεν μπορεί να σταματήσει με ασκούμενη πίεση, τότε (και μόνο τότε) θα πρέπει να εξετάσετε ένα τουρνουά.
   • Εάν παραμείνει ανεξέλεγκτη, η αιμορραγία τελικά θα οδηγήσει σε σοκ, τότε ο θάνατος.
   • Εάν είναι δυνατόν, χρησιμοποιήστε λατέξ ή παρόμοια είδη γαντιών ενώ έρχεστε σε επαφή με το αίμα ενός άλλου ατόμου, καθώς θα σας βοηθήσει να σταματήσετε τη μετάδοση ορισμένων ασθενειών.
   • Ακόμα κι αν πρέπει να χρησιμοποιήσετε ένα τουρνουά, αφήστε τον επίδεσμο make-shift στην πληγή, επειδή θα βοηθήσει στην προώθηση της πήξης όταν η ροή του αίματος επιβραδύνεται.
   • Ανυψώστε την πληγή εάν είναι δυνατόν. Συχνά ο συνδυασμός πίεσης και μείωσης της έλξης βαρύτητας στη ροή του αίματος στα αγγεία θα είναι αρκετός για να σταματήσει η αιμορραγία και να επιτραπεί ο σχηματισμός θρόμβων.
3. 
   
   3 Ηρέμησε τον τραυματία. Σε οποιαδήποτε κατάσταση έκτακτης ανάγκης, ο πανικός είναι επιβλαβής, οπότε προσπαθήστε να ηρεμήσετε το άτομο με καθησυχαστικό τόνο. Αποτρέψτε τους να κοιτάξουν την πληγή τους και την αιμορραγία εάν μπορείτε, καθώς πολλοί άνθρωποι φοβούνται από την όραση του αίματος. Ωστόσο, θα πρέπει να τους ενημερώσετε για τις ενέργειές σας, όπως όταν εφαρμόζετε έναν επίδεσμο ή / και ένα τουρνουά. Είναι επίσης σημαντικό για το άτομο να γνωρίζει ότι η ιατρική βοήθεια βρίσκεται στο δρόμο.
   • Προσπαθήστε να πραγματοποιήσετε μια γρήγορη τηλεφωνική κλήση έκτακτης ανάγκης 911 (ή ρωτήστε έναν παρευρισκόμενο) μόλις μπορέσετε. Σε πιο σοβαρούς τραυματισμούς, η χρήση ενός επιδέσμου ή / και τουρνουά απλώς αγοράζει χρόνο, ώστε το εκπαιδευμένο ιατρικό προσωπικό να μπορεί να αναλάβει και να κάνει ό, τι είναι απαραίτητο.
   • Κάντε τον τραυματία όσο το δυνατόν πιο άνετο, ενώ του δίνετε βοήθεια. Βάλτε κάτι γεμισμένο κάτω από το κεφάλι τους.
   Διαφήμιση

Μέρος 2 από 3: Εφαρμογή του τουρνουά

1. 
   
   ένας Επιλέξτε ένα κατάλληλο υλικό. Εάν έχετε στη διάθεσή σας ένα καλά σχεδιασμένο ιατρικό τουρνουά, τότε αυτό είναι υπέροχο, αλλά στις περισσότερες καταστάσεις έκτακτης ανάγκης θα πρέπει να αυτοσχεδιάσετε. Εάν δεν υπάρχει ειδικά σχεδιασμένο τουρνουά, επιλέξτε κάτι που είναι δυνατό και εύκαμπτο (αν και όχι πολύ ελαστικό), αλλά αρκετά μεγάλο για να δέσει γύρω από το τραυματισμένο άκρο.
   • Καλές επιλογές θα ήταν μια γραβάτα, μπαντάνα, δερμάτινη ζώνη, ιμάντες από σακίδιο ή τσάντα, βαμβακερό πουκάμισο ή μακρά κάλτσα.
   • Για να ελαχιστοποιήσετε την κοπή στο δέρμα, βεβαιωθείτε ότι το αυτοσχέδιο τουρνουά έχει πλάτος τουλάχιστον μια ίντσα και προτιμότερο πλάτος δύο έως τριών ιντσών. Εάν το τουρνουά είναι για ένα δάχτυλο, ένα κάπως μικρότερο πλάτος είναι ωραίο, αλλά αποφύγετε το νήμα, το νήμα, το οδοντικό νήμα, το σύρμα κ.λπ.
   • Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης με άφθονο αίμα, πρέπει να παραιτηθείτε από το γεγονός ότι θα έχετε αίμα στα ρούχα σας, οπότε μην διστάσετε να χρησιμοποιήσετε ένα είδος ρούχων για μια τουρνουά.
2. 
   
   2 Εφαρμόστε το τουρνουά μεταξύ της καρδιάς και του τραυματισμού. Τοποθετήστε το αιχμηρό περίβλημα γύρω από το τραυματισμένο άκρο, μεταξύ της ανοιχτής πληγής και της καρδιάς (ή πλησίον της πληγής) - ο σκοπός είναι να διακόψετε την ισχυρή ροή αίματος μέσα στις αρτηρίες που αφήνουν την καρδιά, όχι τις πιο επιφανειακές φλέβες που επιστρέφουν αίμα στην καρδιά . Πιο συγκεκριμένα, τοποθετήστε το τουρνουά σας περίπου δύο έως τέσσερις ίντσες μακριά από την άκρη του τραύματος. Μην το τοποθετείτε κατευθείαν πάνω από την πληγή, επειδή οι αρτηρίες προς τα πάνω από τον τραυματισμό θα συνεχίσουν να εισρέουν και να βγαίνουν από την ανοιχτή πληγή.
   • Για πληγές που βρίσκονται ακριβώς κάτω από μια άρθρωση (όπως ο αγκώνας ή το γόνατο), τοποθετήστε το τουρνουά σας ακριβώς πάνω και όσο πιο κοντά στην άρθρωση μπορείτε.
   • Το τουρνουά σας πρέπει να έχει κάποια επένδυση από κάτω για να αποφευχθεί η φθορά του δέρματος, οπότε χρησιμοποιήστε τα ρούχα του θύματος (πόδι παντελονιού ή μανίκι πουκάμισου) για να το τοποθετήσετε κάτω από αυτό εάν μπορείτε.
   • Εάν το τουρνουά σας είναι αρκετά μεγάλο, τυλίξτε το γύρω από το τραυματισμένο άκρο πολλές φορές, διατηρώντας το όσο το δυνατόν πιο επίπεδο. Θέλετε το τουρνουά να σταματήσει τη ροή του αίματος στις αρτηρίες, αλλά να μην κοπεί και να καταστρέψει τυχόν μαλακούς ιστούς ενώ το κάνετε.
3. 
   
   3 Χρησιμοποιήστε ένα ραβδί ή ράβδο για σύσφιξη. Το να δέχεστε έναν κανονικό κόμπο αφού έχετε τυλίξει σφιχτά το τουρνουά σας μπορεί να μην είναι αρκετό για τον έλεγχο της ροής του αίματος, ειδικά εάν το υλικό επεκτείνεται λίγο όταν είναι βρεγμένο. Χρησιμοποιήστε κάποιο επιμήκη ξύλινο ή πλαστικό ραβδί ή ράβδο (μήκους τουλάχιστον τεσσάρων ιντσών) ως συσκευή στρέψης.
   • Πρώτα, δέστε έναν μισό κόμπο με το τουρνουά και μετά τοποθετήστε το άκαμπτο αντικείμενο στην κορυφή πριν δέσετε έναν πλήρη κόμπο πάνω του.
   • Στη συνέχεια, μπορείτε να περιστρέψετε το επίμηκες αντικείμενο έως ότου το τουρνουά σφίξει γύρω από το τραυματισμένο άκρο και η αιμορραγία σταματήσει.
   • Μικρά κλαδιά δέντρων, κατσαβίδι ή γαλλικό κλειδί, λεπτοί φακοί ή παχιά μαρκαδόρο λειτουργούν καλά ως συσκευές στρέψης για τουρνουά.
   Διαφήμιση

Μέρος 3 από 3: Μείωση επιπλοκών

1. 
   
   ένας Μην αφήνετε το τουρνουά πολύ καιρό. Η χρήση του Tourniquet είναι προσωρινή και βραχυπρόθεσμη μόνο, αν και δεν υπάρχει έρευνα που να δείχνει ακριβώς το χρονικό όριο προτού η έλλειψη παροχής αίματος αρχίσει να προκαλεί θάνατο ιστών (νέκρωση), καθώς όλοι οι άνθρωποι είναι φυσιολογικά λίγο διαφορετικοί.
   • Εάν εισέλθει νέκρωση, τότε είναι πολύ πιθανό ο ακρωτηριασμός των ποδιών. Ως γενική οδηγία, δύο ώρες θεωρείται το χρονικό διάστημα που μπορεί να συνδεθεί ένα τουρνουά πριν ξεκινήσει ο νευρομυϊκός τραυματισμός (απώλεια φυσιολογικής λειτουργίας) και ίσως τρεις έως τέσσερις ώρες πριν η νέκρωση γίνει σοβαρή ανησυχία. Ωστόσο, σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης χωρίς ιατρική βοήθεια κοντά, ίσως χρειαστεί να κάνετε την επιλογή να θυσιάσετε ένα άκρο για να σώσετε μια ζωή.
   • Εάν πιστεύετε ότι η ιατρική βοήθεια θα διαρκέσει περισσότερο από δύο ώρες για να φτάσει, τότε ψύξτε το άκρο με πάγο ή κρύο νερό (ενώ ανυψώνεται) εάν μπορείτε - μπορεί να βοηθήσει στην καθυστέρηση του τραυματισμού των ιστών και της απώλειας λειτουργίας.
   • Σημειώστε το μέτωπο του θύματος με ένα «Τ» για να υποδείξετε ότι έχει εφαρμοστεί ένα τουρνουά και σημειώστε επίσης την ώρα που εφαρμόστηκε, ώστε να γνωρίζουν το ιατρικό προσωπικό.
2. 
   
   2 Κρατήστε την πληγή όσο πιο καθαρά μπορείτε. Στην ιδανική περίπτωση, το τουρνουά σας θα σταματήσει ή θα επιβραδύνει σημαντικά τη ροή του αρτηριακού αίματος από το τραύμα, αν και θα πρέπει να προσέχετε ακόμη ώστε να αποφευχθεί η προσγείωση υπολειμμάτων στον τραυματισμό. Κάθε ανοιχτή πληγή κινδυνεύει από μόλυνση. Πριν εφαρμόσετε έναν επίδεσμο πίεσης, είναι καλό να ξεπλύνετε την πληγή με καθαρό νερό, αλλά μόλις εφαρμοστεί η γάζα ή ο επίδεσμος, δεν πρέπει να την αφαιρέσετε. Ωστόσο, μπορείτε να αποτρέψετε την προσγείωση των συντριμμιών στον επίδεσμο αλλαγής καλύμματος καλύπτοντάς τον με μια κουβέρτα ή ρούχα.
   • Εάν δεν έχετε γάντια από λατέξ για να φορέσετε, κοιτάξτε γύρω ή ζητήστε από κάποιον παρευρισκόμενο για κάποιο απολυμαντικό χεριών πριν αγγίξετε την πληγή.
   • Εάν διαθέτετε αποστειρωμένο αλατόνερο, αυτό είναι το καλύτερο για τον καθαρισμό τραυμάτων. Διαφορετικά, το αλκοόλ, το ξύδι, το φυσικό μέλι, το υπεροξείδιο του υδρογόνου και η χλωρίνη είναι όλα καλά αντισηπτικά που μπορεί να είναι διαθέσιμα για χρήση στα χέρια σας ή στον τραυματισμό του θύματος πριν το ντύσετε.
3. 
   
   3 Παρέχετε ζεστασιά και ενυδάτωση. Εάν η ιατρική βοήθεια καθυστερήσει για οποιονδήποτε λόγο, τότε το θύμα είναι πιθανό να αντιμετωπίσει ρίγη και έντονη δίψα από απώλεια αίματος. Ο βαθμός στον οποίο θα βιώσουν αυτά τα ζητήματα εξαρτάται από τις περιβαλλοντικές συνθήκες και την ποσότητα του χαμένου αίματος. Βρείτε μια κουβέρτα ή κάποια ρούχα για να κρατήσετε το θύμα ζεστό και δώστε του νερό ή χυμό για να πιει. Το ρίγος μπορεί επίσης να είναι ένα σημάδι υποολεμικού σοκ, το οποίο προκαλεί επίσης ταχεία αναπνοή, σύγχυση, άγχος, μαλακό δέρμα, μπλε χρώμα και απώλεια συνείδησης.
   • Μπορεί να μην υπάρχουν πολλά που μπορείτε να κάνετε για να αποφύγετε τον σοκ, αλλά μπορείτε να πείτε στο ιατρικό προσωπικό τις παρατηρήσεις σας όταν φτάσουν.
   • Όσο μεγαλύτερη και ταχύτερη η απώλεια αίματος, τόσο πιο σοβαρά είναι τα συμπτώματα σοκ.
   • Το σύνδρομο μετά το τουρνουά διαρκεί συνήθως από μία έως έξι εβδομάδες και περιλαμβάνει αδυναμία, μούδιασμα, ωχρότητα και δυσκαμψία στο τραυματισμένο άκρο.
   Διαφήμιση

Q&A κοινότητας

• Ερώτηση Πόσο βαθιά πρέπει να είναι μια πληγή για να είναι απαραίτητο ένα τουρνουά; Janice Litza, MD
  Γιατρός Οικογενειακής Ιατρικής με πιστοποίηση Δρ. Litza είναι πιστοποιημένος γιατρός Οικογενειακής Ιατρικής στο Ουισκόνσιν. Είναι εξάσκηση γιατρός και διδάσκει ως καθηγήτρια κλινικής για 13 χρόνια, αφού έλαβε το MD της από την Ιατρική Σχολή και τη Δημόσια Υγεία του Πανεπιστημίου του Ουισκόνσιν-Μάντισον το 1998. Janice Litza, MD Συμβουλευμένος γιατρός Οικογενειακή Ιατρική Απάντηση Ειδικός γιατρός Χρησιμοποιείται μόνο εάν η αιμορραγία δεν μπορεί να ελεγχθεί με πίεση μετά από ένα λογικό χρονικό διάστημα, επομένως το μέγεθος και το βάθος της πληγής είναι λιγότερο σημαντικά από τον έλεγχο της αιμορραγίας.
• Ερώτηση Πότε είναι ασφαλές να απογειωθεί το τουρνουά; Janice Litza, MD
  Γιατρός Οικογενειακής Ιατρικής με πιστοποίηση Δρ. Litza είναι πιστοποιημένος γιατρός Οικογενειακής Ιατρικής στο Ουισκόνσιν. Είναι εξάσκηση γιατρός και διδάσκει ως καθηγήτρια κλινικής για 13 χρόνια, αφού έλαβε το MD της από την Ιατρική Σχολή και τη Δημόσια Υγεία του Πανεπιστημίου του Ουισκόνσιν-Μάντισον το 1998. Janice Litza, MD Διοικητικό Συμβούλιο Πιστοποιημένο γιατρό Οικογενειακής Ιατρικής Απάντηση Εμπειρογνώμονα Το τουρνουά είναι μόνο προσωρινό, αλλά θα πρέπει να παραμείνει σε λειτουργία έως ότου εκπαιδευμένο ιατρικό προσωπικό μπορεί να αντιμετωπίσει την αιμορραγία και τη φροντίδα τραυμάτων και αυτό μπορεί να μην είναι μέχρι το άτομο να βρεθεί σε νοσοκομείο.
• Ερώτηση Πρέπει να χρησιμοποιήσω ένα τουρνουά για ένα δάχτυλο που έχασε την άκρη του; Πιθανότατα δεν είναι απαραίτητο. Για να χρησιμοποιήσετε σωστά ένα τουρνουά σε ένα δάχτυλο, πιθανότατα θα πρέπει να δέσετε το τουρνουά γύρω από το αντιβράχιο, το οποίο θα μπορούσε να προκαλέσει σοβαρή, μη αναστρέψιμη ζημιά σε ολόκληρο το χέρι. Θα ήταν πιθανότατα καλύτερο να εφαρμόσετε πολλαπλούς επιδέσμους σε μια άκρη δακτύλου που λείπει για να επιβραδύνετε την αιμορραγία μέχρι να φτάσει η βοήθεια.
• Ερώτηση Πρέπει να χαλαρώσω το τουρνουά; Όχι. Μην χαλαρώνετε ένα τουρνουά μετά τη σύσφιξή του, καθώς μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.
• Ερώτηση Γιατί οι άνθρωποι πρέπει να αποφύγουν την παρατεταμένη εφαρμογή τουρνουά; Η παρατεταμένη εφαρμογή μιας τέτοιας ιατρικής συσκευής μπορεί να προκαλέσει θάνατο ιστών, επίσης γνωστό ως νέκρωση. Το τουρνουά σταματά ή επιβραδύνει σημαντικά τη ροή του αίματος για να αποτρέψει το άτομο από αιμορραγία από τραυματισμό. Ωστόσο, το σώμα χρειάζεται αίμα για να λειτουργήσει. Η παρατεταμένη χρήση ενός αιμοστατικού τεμαχισμού λιμοκτονεί τα κύτταρα του αίματος και μπορεί να οδηγήσει σε πιθανό ακρωτηριασμό.
• Ερώτηση Πώς μπορώ να είμαι σίγουρος για το πού πρέπει να εφαρμοστεί το τουρνουά; Εφαρμόστε το torniquet πάνω από την πληγή, δηλαδή προς την κατεύθυνση του σώματος.
• Ερώτηση Πότε είναι ασφαλές να απογειωθεί το τουρνουά; Εάν χρησιμοποιείτε ένα τουρνουά, το τραύμα είναι αρκετά κακό ώστε να απαιτείται ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης. Αφήστε τους παραϊατρικούς / γιατρούς να αποφασίσουν αυτό.
• Ερώτηση Ποιοι είναι οι κίνδυνοι από τη χρήση τουρνουά; Τα τουρνουά που παραμένουν για πολύ καιρό μπορούν και θα προκαλέσουν μη αναστρέψιμη βλάβη στον ιστό μετά από τον ιστότοπο της εφαρμογής τουρνουέ. Ωστόσο, έχουν υπάρξει πολλές μελέτες που έχουν δείξει ότι όσο ο τραυματίας μπορεί να φτάσει σε προχωρημένο επίπεδο φροντίδας εντός δύο ωρών, τότε η πιθανότητα μόνιμης βλάβης δεν είναι μεγαλύτερη από αυτή που θα ήταν από το αρχικό τραύμα. Οι κίνδυνοι από τη μη χρήση τουρνουά για σοβαρή, απειλητική για τη ζωή αιμορραγία είναι πολύ μεγαλύτεροι από την πιθανότητα βλάβης των ιστών και / ή απώλειας άκρων.
• Ερώτηση Πώς μπορώ να αποκτήσω πιστοποίηση στην εκπαίδευση; Ο Αμερικανικός Ερυθρός Σταυρός έχει μαθήματα πρώτων βοηθειών στις οποίες διδάσκεται η χρήση τουρνουά για τον έλεγχο σοβαρής απειλητικής για τη ζωή αιμορραγίας. Υποθέτω ότι και άλλοι εθνικά αναγνωρισμένοι εκπαιδευτές πρώτων βοηθειών κάνουν επίσης.
• Ερώτηση Πρέπει να χαλαρώνεται περιοδικά ένα τουρνουά; Όχι. Μην χαλαρώνετε ένα τουρνουά μετά τη σύσφιξή του, καθώς μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία που θα μπορούσε να οδηγήσει σε θάνατο.