Πώς να εισαγάγετε ένα IV

Ενδοφλέβια (ή IV για συντομία) η γραμμή είναι ένα από τα πιο κοινά, σημαντικά εργαλεία στη σύγχρονη ιατρική. Τα IV επιτρέπουν στους επαγγελματίες του τομέα της υγείας να χορηγούν υγρά, προϊόντα αίματος και φάρμακα απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος ενός ασθενούς μέσω ενός μικρού σωλήνα. Αυτό επιτρέπει την ταχεία απορρόφηση και τον ακριβή έλεγχο της δοσολογίας της ουσίας που χορηγείται, η οποία είναι ζωτικής σημασίας για μια ποικιλία ιατρικών διαδικασιών, συμπεριλαμβανομένης της παροχής υγρών για τη θεραπεία της αφυδάτωσης, της παροχής αίματος σε έναν ασθενή που το χάνει γρήγορα ή της χορήγησης αντιβιοτικών θεραπειών. Για να εισαγάγετε ένα IV, πρέπει πρώτα να γίνετε εκπαιδευμένος ιατρός. Ετοιμαστείτε να εισαγάγετε το IV, να αποκτήσετε πρόσβαση στη φλέβα και να διατηρήσετε το IV για τα καλύτερα αποτελέσματα.

Βήματα

Μέρος ένας από 3: Προετοιμασία για έναρξη IV

1. ένας Συγκεντρώστε τα υλικά σας. Αν και η έναρξη της εξωσωματικής γονιμοποίησης δεν είναι τόσο σοβαρή για μια επιχείρηση όσο πιο περίπλοκες διαδικασίες, απαιτεί ακόμα το ίδιο βασικό επίπεδο προετοιμασίας και προφύλαξης με οποιαδήποτε δευτερεύουσα ιατρική διαδικασία. Πριν ξεκινήσετε, θα θέλατε να έχετε όλα τα εργαλεία και τον εξοπλισμό που χρειάζεστε εύχρηστα και θα θέλετε να είστε σίγουροι ότι τυχόν υλικά που θα έρθουν σε επαφή με το σώμα του ασθενούς - ειδικά οι βελόνες σας - είναι φρέσκα και αποστειρωμένα. Για να ξεκινήσετε μια τυπική γραμμή IV, θα χρειαστείτε:
   • Αποστειρωμένα γάντια μίας χρήσης
   • Κατάλληλος καθετήρας IV «over-the-needle» (συνήθως 14 - 25 gauge)
   • Σακούλα υγρού IV
   • Τουρνουά χωρίς λατέξ
   • Αποστειρωμένος επίδεσμος ή σάλτσα
   • Γάζα
   • Μαντηλάκια αλκοόλ
   • Ιατρική ταινία
   • Δοχείο αιχμηρών αντικειμένων
   • Αποστειρωμένο μαξιλάρι ή χαρτί (βάλτε μικρά εργαλεία σε αυτό για να τα κρατήσετε κοντά)
2. 2 Εισαγάγετε τον εαυτό σας στον ασθενή. Ένα σημαντικό μέρος της διαδικασίας έναρξης μιας IV είναι να εισαγάγετε τον εαυτό σας στον ασθενή και να εξηγήσετε τη διαδικασία που πρόκειται να συμβεί. Η συζήτηση με τους ασθενείς και η κοινή χρήση αυτών των βασικών πληροφοριών τους βοηθά να τους καθησυχάζει και να διασφαλίζει ότι κανένα μέρος της διαδικασίας δεν τους εκπλήσσει ή τους σοκάρει. Επιπλέον, διασφαλίζει ότι έχετε την πλήρη συγκατάθεσή τους για να προχωρήσετε. Όταν τελειώσετε, ζητήστε από τον ασθενή να ξαπλώσει ή να ξαπλώσει όπου θα λάβει το IV.
   • Όταν οι ασθενείς είναι νευρικοί, οι φλέβες τους ενδέχεται να συστέλλονται κάπως σε μια διαδικασία που ονομάζεται αγγειοσυστολή. Αυτό καθιστά δυσκολότερη την έναρξη IV, οπότε βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής σας είναι όσο πιο χαλαρός και άνετος γίνεται πριν προχωρήσετε.
   • Ίσως θέλετε να ρωτήσετε εάν ο ασθενής είχε κάποιο πρόβλημα με IVs στο παρελθόν. Εάν ναι, ο ασθενής μπορεί να σας πει ποιες τοποθεσίες είναι ευκολότερες.
3. 3 Προετοιμάστε τη σωλήνωση IV. Στη συνέχεια, ασταρώστε τη σωλήνωση IV αιωρώντας τον σάκο IV από μια ανυψωμένη βάση, γεμίζοντας τη σωλήνωση με αλατούχο διάλυμα και ελέγχοντας τυχόν φυσαλίδες. Εάν είναι απαραίτητο, σφίξτε το σωλήνα έτσι ώστε το διάλυμα να μην στάζει στο πάτωμα. Φροντίστε να αφαιρέσετε τυχόν φυσαλίδες από τη σωλήνωση αγγίζοντας απαλά, πιέζοντας ή ξεπλύνοντας τις έξω από τη γραμμή. Στη συνέχεια, πρέπει να τοποθετηθεί ένα αυτοκόλλητο με ημερομηνία και υπογραφή τόσο στη σωλήνωση IV όσο και στην τσάντα IV.
   • Η ένεση φυσαλίδων αέρα στην κυκλοφορία του αίματος ενός ασθενούς μπορεί να προκαλέσει μια σοβαρή κατάσταση που ονομάζεται εμβολή.
   • Μια εύκολη τεχνική για την αφαίρεση φυσαλίδων από τον σωλήνα IV είναι να ξετυλίξετε τη σωλήνωση σε όλο το μήκος της και να τρέξετε τη βαλβίδα κυλίνδρου μέχρι το θάλαμο στάγδην. Στη συνέχεια, τρυπήστε τη σακούλα IV με την ακίδα σωλήνωσης και πιέστε το θάλαμο στάγδην. Ανοίξτε τη βαλβίδα κυλίνδρου και απελευθερώστε τη γραμμή - το υγρό πρέπει να ρέει κάτω από το μήκος του σωλήνα χωρίς να δημιουργούνται φυσαλίδες.
4. 4 Επιλέξτε έναν κατάλληλο καθετήρα μετρητή για την κατάσταση. Συνήθως, IV καθετήρες τοποθετούνται πάνω από τη βελόνα που χρησιμοποιείται για να τρυπήσει τη φλέβα. Μετά την πρόσβαση στη φλέβα, ο καθετήρας αφήνεται στη θέση του για εύκολη πρόσβαση στη φλέβα. Οι καθετήρες διατίθενται σε διαφορετικά μεγέθη που ονομάζονται μετρητές. Όσο μικρότερος είναι ο αριθμός μετρητή, τόσο πιο παχύς καθετήρας και τόσο πιο γρήγορα μπορεί να χορηγηθεί φάρμακο και μπορεί να ληφθεί αίμα. Ωστόσο, οι παχινοί καθετήρες προκαλούν επίσης πιο επώδυνη εισαγωγή, οπότε είναι σημαντικό να μην χρησιμοποιείτε καθετήρα που είναι μεγαλύτερος από ό, τι χρειάζεστε.
   • Σε γενικές γραμμές, για IVs, θα χρειαστείτε έναν καθετήρα που είναι περίπου 14-25 gauge. Τείνετε προς τους καθετήρες υψηλότερου εύρους (λεπτότεροι) για παιδιά και ηλικιωμένους, αλλά τείνετε προς τους καθετήρες χαμηλότερου εύρους (παχύτεροι) όταν απαιτείται γρήγορη μετάγγιση.
5. 5 Φορέστε αποστειρωμένα γάντια. Η εισαγωγή ενός IV διαπερνά το δέρμα και εισάγει ξένο εξοπλισμό απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος. Για να αποφύγετε τον κίνδυνο επικίνδυνης λοίμωξης, είναι σημαντικό να πλένετε τα χέρια σας και να τα στεγνώνετε με καθαρή χάρτινη πετσέτα πριν ξεκινήσετε και, στη συνέχεια, να φοράτε αποστειρωμένα γάντια προτού χειριστείτε τον εξοπλισμό σας και αγγίξετε τον ασθενή. Εάν σε οποιοδήποτε σημείο η στειρότητα των γαντιών σας διακυβεύεται, αφαιρέστε τα και φορέστε ένα νέο ζευγάρι. είναι καλύτερο να είσαι ασφαλής παρά συγγνώμη. Παρακάτω είναι καταστάσεις όπου τα περισσότερα ιατρικά πρότυπα απαιτούν αλλαγή γαντιών:
   • Πριν αγγίξετε τον ασθενή
   • Πριν από καθαρές / ασηπτικές διαδικασίες (όπως η χορήγηση IV φαρμάκων)
   • Μετά από διαδικασίες με κίνδυνο έκθεσης σε σωματικά υγρά
   • Αφού αγγίξετε τον ασθενή
   • Αφού αγγίξετε το περιβάλλον του ασθενούς
   • Πριν μετακινηθείτε σε διαφορετικό ασθενή
6. 6 Ψάξτε για εμφανείς φλέβες. Στη συνέχεια, θα θελήσετε να βρείτε έναν ιστότοπο στον ασθενή για τη διαχείριση της IV. Για ενήλικες ασθενείς, οι πιο προσβάσιμες φλέβες είναι μακρές, ευθείες στα άνω άκρα που δεν βρίσκονται κοντά στις αρθρώσεις και είναι πιο μακριά από το σώμα. Για τα παιδιά, το τριχωτό της κεφαλής, το χέρι ή το πόδι είναι προτιμότερο ως σημείο IV από το πόδι, το χέρι ή τον αγκώνα. Ενώ οποιαδήποτε προσβάσιμη φλέβα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να ξεκινήσει ένα IV, είναι καλύτερο να αποφύγετε τις φλέβες στο κυρίαρχο χέρι του ασθενούς. Εάν ο ασθενής σας έχει ιστορικό δυσπρόσιτων φλεβών, ρωτήστε πού είχαν προηγουμένως επιτυχία οι γιατροί. Συνήθως, οι ασθενείς με προηγούμενες δύσκολες εμπειρίες IV θα γνωρίζουν πού είναι πιο προσβάσιμες οι φλέβες τους. Σημειώστε ότι, ανεξάρτητα από την παρουσία των φλεβών, υπάρχουν ορισμένα μέρη που έχετε συνηθισμένος θέλετε να εισαγάγετε ένα IV. Αυτά περιλαμβάνουν:
   • Μέρη όπου το IV θα επηρεάσει τη χειρουργική επέμβαση
   • Στην ίδια τοποθεσία με ένα άλλο πρόσφατο IV
   • Σε ιστότοπο που εμφανίζει σημάδια λοίμωξης (ερυθρότητα, πρήξιμο, ερεθισμό κ.λπ.)
   • Σε ένα άκρο στην ίδια πλευρά του σώματος με μαστεκτομή ή αγγειακό μόσχευμα (αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές)
7. 7 Εφαρμόστε ένα τουρνουά. Για να φουσκώσετε τις επιλεγμένες φλέβες σας για εύκολη εισαγωγή, εφαρμόστε ένα τουρνουά πίσω (προς την κατεύθυνση του κορμού) της προβλεπόμενης περιοχής IV. Για παράδειγμα, εάν πρόκειται να εισαγάγετε το IV στο τυπικό σημείο της κάτω πλευράς του αντιβραχίου, μπορείτε να βάλετε το τμήμα τουρνουά στο πάνω μέρος του βραχίονα.
   • Μην δέσετε το τουρνουά πολύ σφιχτά - αυτό μπορεί να προκαλέσει μώλωπες, ειδικά στους ηλικιωμένους. Πρέπει να είναι σφιχτό, αλλά όχι τόσο σφιχτό που δεν μπορείτε να γλιστρήσετε από κάτω.
   • Το να αφήσετε το άκρο να κολλήσει στο πάτωμα ενώ βρίσκεται ένα τουρνουά μπορεί να βοηθήσει τις φλέβες να γίνουν πιο εμφανείς αυξάνοντας τη ροή του αίματος στο άκρο.
8. 8 Εάν είναι απαραίτητο, ψηφίστε τη φλέβα. Εάν δυσκολεύεστε να βρείτε κατάλληλες φλέβες, μπορεί να είναι χρήσιμο να ψηφίσετε το δέρμα του ασθενούς στην περιοχή της περιοχής IV. Ευθυγραμμίστε το δάχτυλό σας προς την κατεύθυνση της φλέβας και, στη συνέχεια, πιέστε προς τα κάτω το δέρμα πάνω από αυτό. Θα πρέπει να νιώσετε τη φλέβα «ώθηση προς τα πίσω». Συνεχίστε να πατάτε με μια κίνηση αναπήδησης για περίπου 20-30 δευτερόλεπτα. Η φλέβα θα πρέπει να γίνει ορατά μεγαλύτερη.

Μέρος 2 από 3: Πρόσβαση στη φλέβα

1. ένας Απολυμάνετε την τοποθεσία IV. Στη συνέχεια, ανοίξτε ένα σκουπίστε φρέσκο ​​αλκοόλ (ή χρησιμοποιήστε μια παρόμοια μέθοδο αποστείρωσης όπως η χλωρεξιδίνη) και εφαρμόστε το στο δέρμα στην περιοχή όπου θα εισαχθεί το IV. Σκουπίστε απαλά αλλά καλά, διασφαλίζοντας μια ομοιόμορφη στρώση αλκοόλ. Αυτό σκοτώνει βακτήρια στο δέρμα, ελαχιστοποιώντας την πιθανότητα μόλυνσης όταν το δέρμα είναι τρυπημένο.
2. 2 Προετοιμάστε τον καθετήρα για εισαγωγή. Αφαιρέστε τον καθετήρα από τη στείρα συσκευασία του. Επιθεωρήστε το εν συντομία για να βεβαιωθείτε ότι είναι άθικτο και λειτουργεί. Πιέστε προς τα κάτω το θάλαμο αναδρομής για να βεβαιωθείτε ότι είναι σφιχτό. Γυρίστε τον κόμβο του καθετήρα για να βεβαιωθείτε ότι βρίσκεται χαλαρά στη βελόνα. Αφαιρέστε το προστατευτικό κάλυμμα και ελέγξτε τη βελόνα, προσέχοντας να βεβαιωθείτε ότι η βελόνα δεν αγγίζει τίποτα. Εάν όλα φαίνονται σωστά, ετοιμαστείτε να τοποθετήσετε τη βελόνα.
   • Μην αφήνετε τον καθετήρα ή τη βελόνα να έρθει σε επαφή με οτιδήποτε άλλο εκτός από το δέρμα του ασθενούς στη θέση IV. Αυτό μπορεί να θέσει σε κίνδυνο τη στειρότητα και να αυξήσει τον κίνδυνο μόλυνσης.
3. 3 Τοποθετήστε τη βελόνα. Χρησιμοποιήστε το μη κυρίαρχο χέρι για να σταθεροποιήσετε το άκρο του ασθενούς με ήπια πίεση, προσέχοντας να μην αγγίξετε άμεσα το σημείο IV. Πάρτε τον καθετήρα στο κυρίαρχο χέρι σας και εισάγετε τη βελόνα (λοξότμητη προς τα πάνω) μέσω του δέρματος. Μειώστε τη γωνία εισαγωγής καθώς προωθείτε τη βελόνα στη φλέβα - χρησιμοποιήστε μια προσέγγιση με ρηχή γωνία.
   • Αναζητήστε μια αναδρομή στο αίμα στον κόμβο του καθετήρα. Αυτό είναι ένα σημάδι ότι έχετε χτυπήσει με επιτυχία τη φλέβα. Μόλις δείτε την αναδρομή, προωθήστε τη βελόνα ένα ακόμη εκατοστό (cm) μέσα στη φλέβα.
4. 4 Εάν χάσετε τη φλέβα, εξηγήστε και δοκιμάστε ξανά. Η εισαγωγή IV είναι μια λεπτή τέχνη - μερικές φορές, ακόμη και έμπειροι γιατροί και νοσοκόμες χάνουν τη φλέβα με την πρώτη τους προσπάθεια, ειδικά εάν ο ασθενής έχει φλέβες που είναι δύσκολο να χτυπηθούν. Εάν προωθήσετε τη βελόνα και δεν δείτε αναδρομή στο αίμα, εξηγήστε στον ασθενή ότι έχετε χάσει και πρόκειται να δοκιμάσετε ξανά. Προσπαθήστε να είστε ευχάριστοι στον ασθενή - αυτή η διαδικασία μπορεί να είναι επώδυνη.
   • Εάν χάσετε επανειλημμένα τη φλέβα, ζητήστε συγγνώμη από τον ασθενή, αφαιρέστε τη βελόνα και τον καθετήρα και δοκιμάστε ξανά σε διαφορετικό άκρο με φρέσκια βελόνα και καθετήρα. Η απόπειρα πολλών ενθέτων στην ίδια φλέβα μπορεί να είναι πολύ επώδυνη για τον ασθενή και να αφήσει μόνιμους μώλωπες.
   • Ίσως να παρηγορήσετε τον ασθενή εξηγώντας γιατί δεν λειτούργησε και λέγοντας κάτι σαν, 'Μερικές φορές αυτά τα πράγματα συμβαίνουν. Δεν φταίει κανείς. Πρέπει να το κάνουμε σωστά την επόμενη φορά. '
5. 5 Αφαιρέστε και πετάξτε τη βελόνα. Διατηρώντας την πίεση στο δέρμα, τραβήξτε τη βελόνα ( μόνο η βελόνα - όχι ο καθετήρας) περίπου 1 εκατοστό (0,4 in) πίσω από τη φλέβα. Προωθήστε αργά τον καθετήρα στη φλέβα διατηρώντας ταυτόχρονα την πίεση στη φλέβα και το δέρμα. Όταν ο σωληνίσκος είναι καθισμένος στη φλέβα, αφαιρέστε το τουρνουά και ασφαλίστε τον καθετήρα τοποθετώντας έναν αποστειρωμένο επίδεσμο ή σάλτσα (όπως το Tegaderm) πάνω από το κάτω μισό του κέντρου του καθετήρα.
   • Φροντίστε να μην μπλοκάρετε τη σύνδεση σωλήνωσης IV με το ντύσιμο σας.
6. 6 Αφαιρέστε τη βελόνα και τοποθετήστε το σωλήνα. Κρατήστε το κέντρο του καθετήρα με τον αντίχειρα και το δείκτη σας. Φυλάξτε το με ασφάλεια στη φλέβα. Χρησιμοποιώντας το άλλο σας χέρι, τραβήξτε προσεκτικά τη βελόνα (και μόνο τη βελόνα) από τη φλέβα. Απορρίψτε τη βελόνα σε κατάλληλο δοχείο αιχμηρών αντικειμένων. Στη συνέχεια, αφαιρέστε το προστατευτικό κάλυμμα από το άκρο του ασταρωμένου σωλήνα IV και τοποθετήστε το προσεκτικά στον κόμβο του καθετήρα. Ασφαλίστε τον στον καθετήρα βιδώνοντας και κλειδώνοντας στη θέση του.
7. 7 Ασφαλίστε το IV. Τέλος, ασφαλίστε το IV στο δέρμα του ασθενούς. Τοποθετήστε ένα κομμάτι ταινίας πάνω από την πλήμνη του καθετήρα και, στη συνέχεια, κάντε έναν βρόχο στη σωλήνωση του καθετήρα και κολλήστε το κάτω με ένα δεύτερο κομμάτι ταινίας πάνω από το πρώτο. Ασφαλίστε το άλλο άκρο του βρόχου πάνω από τη θέση του IV με ένα τρίτο κομμάτι ταινίας. Η τοποθέτηση βρόχων στη σωλήνωση μειώνει την πίεση στον καθετήρα IV, καθιστώντας την πιο άνετη για τον ασθενή και λιγότερο πιθανό να αφαιρεθεί κατά λάθος από τη φλέβα.
   • Βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν ρωγμές στον βρόχο - αυτό μπορεί να επηρεάσει τη ροή υγρών στην κυκλοφορία του αίματος.
   • Μην ξεχάσετε να τοποθετήσετε μια ετικέτα με την ημερομηνία και την ώρα της εισαγωγής στο επίδεσμο IV.

Μέρος 3 από 3: Διατήρηση IV

1. ένας Ελέγξτε τη ροή του υγρού στο IV. Ανοίξτε το σφιγκτήρα κυλίνδρου IV και αναζητήστε στάγδην σχηματισμό στο θάλαμο στάγδην. Βεβαιωθείτε ότι το IV εγχύεται στη φλέβα, φράζοντας τη φλέβα (πιέζοντας προς τα κάτω για να εμποδίσει τη ροή της), μακριά από τη θέση του IV (μακριά από τον κορμό). Η ροή στάγδην πρέπει να επιβραδύνει και να σταματήσει και μετά να επανεκκινήσει τη ροή όταν σταματήσετε να φράζετε τη φλέβα.
2. 2 Αλλάξτε το ντύσιμο όπως απαιτείται. Τα IV που παραμένουν για παρατεταμένο χρονικό διάστημα διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο μόλυνσης από τα IV που χρησιμοποιούνται μόνο για μία και μόνο επέμβαση ή διαδικασία. Για να μειώσετε τον κίνδυνο μόλυνσης, είναι σημαντικό να αφαιρέσετε προσεκτικά τον επίδεσμο, να καθαρίσετε το σημείο του IV και να τοποθετήσετε ένα νέο επίδεσμο στη θέση του. Σε γενικές γραμμές, οι διαφανείς σάλτσες πρέπει να αλλάζονται περίπου εβδομαδιαίως, ενώ οι γάζες πρέπει να αλλάζονται συχνότερα επειδή δεν επιτρέπουν την παρατήρηση της IV περιοχής.
   • Μην ξεχάσετε να πλένετε τα χέρια σας και να φοράτε ένα φρέσκο ​​ζευγάρι γάντια κάθε φορά που αγγίζετε το σημείο IV του ασθενούς. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό όταν αλλάζετε σάλτσες, καθώς η χρήση μακροχρόνιων συνδέσεων IV σχετίζεται με αυξημένο ποσοστό μόλυνσης.
3. 3 Αφαιρέστε με ασφάλεια το IV. Για να αφαιρέσετε ένα IV, πρώτα, κλείστε τον κύλινδρο για να σταματήσετε τη ροή του υγρού. Αφαιρέστε απαλά την ταινία και το ντύσιμο για να εκθέσετε τον κόμβο του καθετήρα και τη θέση IV. Τοποθετήστε ένα καθαρό κομμάτι γάζας πάνω από το σημείο IV και ασκήστε λεπτή πίεση καθώς τραβάτε τον καθετήρα αργά.
   • Ασφαλίστε τη γάζα πάνω από το σημείο παρακέντησης με ταινία ή επίδεσμο, όπως το Coban.
4. 4 Απορρίψτε σωστά όλες τις βελόνες. Οι βελόνες που χρησιμοποιούνται για την έναρξη μιας IV χαρακτηρίζονται ως ιατρικά αιχμηρά αντικείμενα και πρέπει να τοποθετηθούν σε ένα καλά σημαδεμένο δοχείο αιχμηρών αντικειμένων αμέσως μετά τη χρήση. Επειδή οι βελόνες μπορούν να μεταφέρουν μολυσματικούς παράγοντες και ακόμη και ασθένειες που μεταδίδονται από το αίμα από άτομο σε άτομο εάν αντιμετωπίζονται ακατάλληλα, είναι εξαιρετικά σημαντικό να διασφαλιστεί ότι αυτές οι βελόνες δεν απορρίπτονται με συνηθισμένα σκουπίδια, ακόμη και αν είστε βέβαιοι ότι ο ασθενής είναι απόλυτα υγιής.
5. 5 Μάθετε επιπλοκές που σχετίζονται με την IV. Αν και τα IV είναι συνήθως ασφαλείς διαδικασίες, υπάρχει πάντα μια πολύ μικρή αλλά πραγματική πιθανότητα να προκύψουν επιπλοκές από το IV. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε τα πιο συνηθισμένα σημάδια επιπλοκών IV για να μπορείτε να παρέχετε την καλύτερη φροντίδα στον ασθενή και, εάν χρειάζεται, να γνωρίζετε πότε να λάβετε επείγουσα περίθαλψη. Ορισμένες επιπλοκές IV (και τα συμπτώματά τους είναι παρακάτω:
   • Διήθηση: Εμφανίζεται όταν εγχύεται υγρό έξω από τη φλέβα σε περιβάλλοντα μαλακό ιστό. Θα προκαλέσει πρήξιμο και λείο, ανοιχτόχρωμο δέρμα στην πληγείσα περιοχή. Μπορεί να είναι ένα μικρό ή σοβαρό ζήτημα ανάλογα με το φάρμακο που χορηγείται.
   • Αιμάτωμα: Εμφανίζεται όταν διαρρέει αίμα από τη φλέβα στον περιβάλλοντα ιστό, συνήθως μετά από τυχαία διάτρηση περισσότερων του ενός τοιχωμάτων φλεβών. Συχνά συνοδεύεται από πόνο, μώλωπες και ερεθισμό. Συνήθως θα υποχωρήσει μέσα σε μερικές εβδομάδες ελαφριά πίεση.
   • Εμβολισμός: Εμφανίζεται μετά την έγχυση αέρα στη φλέβα. Συχνά προκαλείται από φυσαλίδες αέρα στη σωλήνωση IV. Τα παιδιά διατρέχουν ιδιαίτερα κίνδυνο. Σε σοβαρές περιπτώσεις, προκαλεί δυσκολία στην αναπνοή, πόνο στο στήθος, μπλε δέρμα, χαμηλή αρτηριακή πίεση, ακόμη και εγκεφαλικό επεισόδιο και καρδιακή προσβολή.
   • Θρόμβωση και ενδοαρτηρίτιδα: Απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις που μπορεί να προκύψουν από την ένεση σε αρτηρία και όχι με φλέβα. Μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρό πόνο, σύνδρομο διαμερίσματος (υψηλή πίεση σε έναν μυ που οδηγεί σε πολύ επώδυνη «σφιχτή» ή «πλήρης» αίσθηση) γάγγραινα, κινητική δυσλειτουργία και ακόμη και την ενδεχόμενη απώλεια του άκρου.

Q&A κοινότητας

Αναζήτηση Προσθήκη νέας ερώτησης

• Ερώτηση Τι πρέπει να κάνω εάν το υγρό στο IV σταματήσει ξαφνικά να ρέει;Jennifer Boidy, RN
  Εγγεγραμμένη νοσοκόμα Η Jennifer Boidy είναι εγγεγραμμένη νοσοκόμα στο Μέριλαντ. Έλαβε το Associate of Science στη Νοσηλευτική από το Carroll Community College το 2012.Jennifer Boidy, RNΕγγεγραμμένος ειδικός νοσοκόμας Απάντηση Εάν το υγρό σταματήσει να ρέει, εκτιμήστε για απόφραξη, η οποία υποδεικνύεται από διακοπή της ροής, συναγερμό αντλίας έγχυσης που δείχνει απόφραξη, και / ή δυσφορία στο σημείο έγχυσης. Προσπαθήστε να χρησιμοποιήσετε μια ήπια έξαψη, αλλά μην ασκήσετε δύναμη. Εάν δεν είναι επιτυχής, πρέπει να αφαιρέσετε τη γραμμή IV και να εισαγάγετε ξανά μια νέα. Μερικά προληπτικά μέτρα που πρέπει να ληφθούν: 1) Διατηρήστε τον ρυθμό ροής IV 2) Ξεπλύνετε αμέσως μετά από διαλείπουσα χορήγηση γουρουνιού 3) Ζητήστε από τον ασθενή να περπατήσει με το χέρι του λυγισμένο στον αγκώνα για να μειώσει τον κίνδυνο ροής του αίματος.
• Ερώτηση Γιατί τοποθετείται η ακίδα σωληνώσεων IV στη θύρα φαρμάκων αντί για τη θύρα IV;Jennifer Boidy, RN
  Εγγεγραμμένη νοσοκόμα Η Jennifer Boidy είναι εγγεγραμμένη νοσοκόμα στο Μέριλαντ. Έλαβε το Associate of Science στη Νοσηλευτική από το Carroll Community College το 2012.Jennifer Boidy, RNΕγγεγραμμένος ειδικός νοσοκόμα Απάντηση Η ακίδα σωληνώσεων IV εισάγεται στον σάκο διαλύματος IV. Μπορεί επίσης να εισαχθεί σε ένα μη αεριζόμενο μπουκάλι φαρμάκων.
• Ερώτηση Πώς θα ξέρω αν έχω χτυπήσει μια αρτηρία αντί για φλέβα; Μια αρτηρία δεν αναπηδά σαν φλέβα κάτω από αίσθημα παλμών. Όταν συνδέσετε το IV, το αίμα θα ρέει πίσω στη γραμμή. Εάν υπάρχει υποψία αρτηρίας, πρέπει να αφαιρεθεί και να ασκηθεί πίεση για να αποφευχθεί ο τραυματισμός του περιβλήματος.
• Ερώτηση Γιατί πρέπει να βρίσκεται το λοξότμητο του σωληνίσκου κατά την εκτέλεση του σωληναρίου; Η χρήση της βελόνας προς τα πάνω επιτρέπει στο αιχμηρό άκρο της βελόνας να τρυπήσει πρώτα το δέρμα, ανοίγοντας το δρόμο για την υπόλοιπη βελόνα. Η χρήση λοξότμησης μπορεί να προκαλέσει επώδυνο σχίσιμο του δέρματος
• Ερώτηση Μπορεί ο σωλήνας να παραμείνει εκεί κατά λάθος; Ο σωλήνας είναι μόνιμα προσαρτημένος στην πλήμνη του καθετήρα. Επομένως, δεν υπάρχει πιθανότητα να παραμείνει στη φλέβα χωρίς να γίνει αντιληπτό.
• Ερώτηση Πώς μπορώ να βρω μια φλέβα που δεν μπορώ να δω; Εάν είναι απαραίτητο, ψηφίστε τη φλέβα. Εάν δυσκολεύεστε να βρείτε κατάλληλες φλέβες, μπορεί να είναι χρήσιμο να ψηφίσετε το δέρμα του ασθενούς στην περιοχή της περιοχής IV. Ευθυγραμμίστε το δάχτυλό σας προς την κατεύθυνση της φλέβας και, στη συνέχεια, πιέστε προς τα κάτω το δέρμα πάνω από αυτό. Θα πρέπει να νιώσετε τη φλέβα «ώθηση προς τα πίσω». Συνεχίστε να πατάτε με μια κίνηση αναπήδησης για περίπου 20-30 δευτερόλεπτα. Η φλέβα θα πρέπει να γίνει ορατά μεγαλύτερη.
• Ερώτηση Εάν λείπει η φλέβα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί η ίδια βελόνα για να βρεθεί άλλη φλέβα; Όχι, θα έπρεπε να αντικαταστήσουν τη βελόνα για μια καινούργια, καθώς είναι πλέον ανθυγιεινή και πρέπει να αποστειρώσουν ξανά την επιφάνεια.
• Ερώτηση Τι μπορώ να κάνω μετά από μια ενδοφλέβια εισαγωγή γραμμής για να μειώσω τον πόνο στο χέρι και το πρήξιμο; Μην μετακινείτε το χέρι σας πάρα πολύ και μην αποφεύγετε την αρτηριακή πίεση στον ίδιο βραχίονα.
• Ερώτηση Πώς μπορώ να αφαιρέσω ένα IV από τον ώμο μου; Τραβήξτε αργά το IV προς την κατεύθυνση της φλέβας. Μην κουνάτε το IV ή θα προκαλέσει μώλωπες.
• Ερώτηση Ποια είναι η γωνία κατά την εισαγωγή της βελόνας στη φλέβα; Αφού αγκυρώσετε τη φλέβα, τοποθετήστε την λοξότμηση σε γωνία 10 - 30 μοιρών ελαφρώς απομακρυσμένη από την πραγματική θέση της φλεβοκέντησης προς την κατεύθυνση της φλέβας.

Εμφάνιση περισσότερων απαντήσεων Κάντε μια ερώτηση αριστερά 200 χαρακτήρες Συμπεριλάβετε τη διεύθυνση email σας για να λάβετε ένα μήνυμα όταν απαντηθεί αυτή η ερώτηση. υποβάλλουν

βίντεο . Χρησιμοποιώντας αυτήν την υπηρεσία, ορισμένες πληροφορίες ενδέχεται να κοινοποιηθούν στο YouTube.

Συμβουλές

• Καταγράψτε ό, τι εκτελείτε κατά την εισαγωγή IV. Η τήρηση κατάλληλων αρχείων αποτρέπει περιττές καταγγελίες και αγωγές.

Προειδοποιήσεις

• Μην επιχειρήσετε να βρείτε φλέβα περισσότερες από δύο φορές. Εάν μετά τη δεύτερη φορά δεν μπορείτε να εντοπίσετε μια φλέβα με τη βελόνα, ζητήστε τη βοήθεια άλλου τεχνικού.
• Πάντα να ελέγχετε τα αρχεία ασθενών για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν συγκεκριμένες οδηγίες που πρέπει να ακολουθήσετε για το άτομο πριν από την εισαγωγή IV.
• Εισάγετε ένα IV μόνο εάν είστε εκπαιδευμένος επαγγελματίας ιατρός.

Πράγματα που θα χρειαστείτε

• Διάγραμμα ασθενών
• Πεδίο IV
• IV τσάντα
• Αιμοστατικός επίδεσμος
• IV σφιγκτήρας
• Ταινία-κασέτα
• Γάντια
• Βελόνα
• Σύριγγα
• Κάνουλα
• Διάλυμα βηταδίνης (Ή προαιρετικά χρησιμοποιώντας μπαστούνι χλωρεξιδίνης όπως το ChloraPrep)
• Μπατονέτα
• Νερό βρύσης (υγιεινή χεριών)
• Αντισηπτικό σαπούνι
• Ιατρικός κάδος απορριμμάτων
• Κάδος απορρίψεων αιχμηρών αντικειμένων