Πώς να αντλήσετε αίμα από φλέβες που χτυπά σκληρά

Η γρήγορη και καθαρή λήψη αίματος είναι μια σημαντική δεξιότητα για γιατρούς, νοσηλευτές, προσωπικό εργαστηρίου ή φλεβοτόμους. Πολλές φλεβοκέντηση είναι ρουτίνα, αλλά μπορεί να συναντήσετε περιστασιακά κάποιες δύσκολες φλέβες. Διαβάστε παρακάτω από το βήμα νούμερο ένα παρακάτω για χρήσιμες πληροφορίες και τεχνικές για το χτύπημα αυτών των φλεβών.

Βήματα

Μέρος ένας από 3: Κάνοντας τη φλέβα πιο ορατή

1. ένας Βεβαιωθείτε ότι το τουρνουά σας έχει εφαρμοστεί σωστά. Η εφαρμογή τουρνουά αυξάνει την ποσότητα αίματος στη φλέβα για να τους κάνει να ξεχωρίζουν περισσότερο. Το τουρνουά δεν πρέπει να είναι τόσο σφιχτό που να διακόπτει την κυκλοφορία.
   • Το τουρνουά πρέπει να τοποθετηθεί στο χέρι περίπου τέσσερις ίντσες πάνω από τη φλέβα.
   • Μια μανσέτα πίεσης του αίματος που διογκώνεται στα 40-60 mm Hg λειτουργεί επίσης καλά.
2. 2 Βάλτε ένα ζεστό πακέτο ή ένα μπουκάλι νερό πάνω από την περιοχή. Η ζεστασιά θα κάνει τις φλέβες του ασθενούς να διαστέλλονται και να διαστέλλονται, καθιστώντας τους ευκολότερη την ορατότητα.
3. 3 Χρησιμοποιήστε σωστές τεχνικές ψηλάφησης. Σε αντίθεση με τη λαϊκή κουλτούρα, θα πρέπει να ψηλαφείτε το χέρι, αντί να το χτυπάτε. Το χτύπημα του δέρματος είναι κακή τεχνική που μπορεί να οδηγήσει σε αιμάτωμα. Χρησιμοποιήστε το δείκτη σας για να αναζητήσετε μια φλέβα, η οποία αισθάνεται απαλή και σπογγώδης. Μην χρησιμοποιείτε τον αντίχειρά σας, καθώς περιέχει τον δικό του παλμό.
   • Η ζεστή συσκευασία ή το μπουκάλι νερό πρέπει να τοποθετηθεί στην περιοχή πριν απολυμανθεί. Τίποτα άλλο δεν πρέπει να αγγίζει την περιοχή μετά την απολύμανση.
   • Μην εφαρμόζετε τη ζεστή συσκευασία ή το μπουκάλι νερό απευθείας στο δέρμα. Τυλίξτε το σε μια λεπτή πετσέτα για να αποφύγετε εγκαύματα. Εάν πονάει, είναι πολύ ζεστό.
4. 4 Πείτε στον ασθενή να χαλαρώσει. Πολλοί άνθρωποι έχουν φοβίες βελόνας και νευρικότητα και η ανησυχία είναι μια φυσιολογική απάντηση. Το άγχος όχι μόνο καθιστά τις φλέβες δύσκολο να χτυπηθούν, αλλά θα μπορούσε επίσης να επηρεάσει αρνητικά τα αποτελέσματα των δοκιμών (ειδικά για τα πάνελ βιοχημείας). Διαβεβαιώστε τον ασθενή σας και εξηγήστε ότι ο πόνος είναι πολύ σύντομος και μικρός.
   • Πείτε στον ασθενή σας να δοκιμάσειοραματισμόςκαιβαθιά ανάσα.
   • Παρατηρήστε τον ασθενή σας και αφήστε τον να ξαπλώσει στην πλάτη του αν νομίζετε ότι μπορεί να λιποθυμήσει. Αυτό θα βελτιώσει τη ροή του αίματος στο κεφάλι τους. Μειώνει επίσης τις πιθανότητές τους να πέσουν και να τραυματιστούν εάν πέσουν.
   Διαφήμιση

Μέρος 2 από 3: Λήψη αίματος από το αντιβράχιο

1. ένας Επαληθεύστε τα στοιχεία του ασθενούς. Επαληθεύστε το όνομα του ασθενούς, την ημερομηνία γέννησης και τον λόγο αιμοληψίας και ελέγξτε την επισήμανση για να βεβαιωθείτε ότι δεν γίνονται λάθη. Η λανθασμένη επισήμανση μπορεί να οδηγήσει σε δυσκολία στην επεξεργασία ή ακόμη και σε θέματα ασφάλειας.
2. 2 Εντοπίστε τη φλέβα. Το εσωτερικό του αγκώνα είναι γενικά η προτιμώμενη θέση επειδή η μέση κυβική φλέβα είναι συνήθως εύκολα ορατή.
   • Η διάμεση κυβική φλέβα κυλά μεταξύ των μυών και μπορεί να είναι καθαρά ορατή ως μπλε διόγκωση στο εσωτερικό του αγκώνα σας. Εάν δεν είναι ορατό, συνήθως γίνεται αισθητό. Είναι επίσης σχετικά εύκολο στην πρόσβαση, διότι ο ιστός γύρω του τον εμποδίζει να απομακρυνθεί από τη βελόνα.
   • Αποφύγετε να τραβήξετε αίμα από ένα μέρος όπου οι φλέβες σας χωρίζονται ή ενώνονται. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας κάτω από το δέρμα.
3. 3 Απολυμάνετε την περιοχή. Ένα κοινό απολυμαντικό είναι το 70 τοις εκατό αλκοόλ. Σκουπίστε μια περιοχή που είναι τουλάχιστον δύο εκατοστά κατά δύο εκατοστά για τουλάχιστον μισό λεπτό. Μετά από ένα ή δύο λεπτά θα στεγνώσει.
   • Το αλκοόλ είναι καλύτερο από το ιώδιο, επειδή εάν το ιώδιο εισέλθει στο αίμα, μπορεί να αλλάξει τις τιμές που μπορεί να αναζητά το εργαστήριο. Εάν χρησιμοποιείτε ιώδιο, ακολουθήστε το με μπατονέτα 70%.
   • Αφήστε το απολυμαντικό να στεγνώσει πριν τοποθετήσετε τη βελόνα. Μην το χτυπάτε και μην το ανεβάζετε με το χέρι σας, καθώς αυτό θα μολύνει την περιοχή.
4. 4 Εκτελέστε τη φλεβοκέντηση.
   • Αγκυρώστε τη φλέβα τραβώντας το δέρμα κάτω από τη φλέβα τεντωμένη. Αυτό θα αποτρέψει την κύλιση της φλέβας.
   • Εισαγάγετε τη βελόνα υπό γωνία 15 έως 30 μοιρών και στη συνέχεια κρατήστε την ακίνητη ενώ συλλέγετε αίμα.
   • Γεμίστε το σωληνάριο συλλογής με αίμα, σύμφωνα με τη σειρά κλήρωσης όπως καθορίζεται από το εργαστήριό σας.
   • Αφήστε το τουρνουά μετά από 1 λεπτό και πριν αφαιρέσετε τη βελόνα. Το να αφήσετε το τουρνουά για περισσότερο από ένα λεπτό θα επηρεάσει τη συγκέντρωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, πιθανόν να αλλάξει το τεστ. Η απόσυρση της βελόνας ενώ το τουρνουά είναι ακόμα αναμμένο θα οδηγήσει σε πόνο.
5. 5 Εφαρμόστε πίεση στην περιοχή παρακέντησης για 5 λεπτά μετά την έξοδο της βελόνας για να σταματήσετε την αιμορραγία.
6. 6 Απορρίψτε τη βελόνα σε δοχείο βιολογικού κινδύνου με σκληρή πλευρά.
7. 7 Ελέγξτε ξανά την ετικέτα στον σωλήνα για να βεβαιωθείτε ότι είναι ακριβής. Διαφήμιση

Μέρος 3 από 3: Αντιμετώπιση προβλημάτων

1. ένας Αναζητήστε άλλη φλέβα εάν η διάμεση κυβική φλέβα δεν είναι ορατή. Εάν δεν μπορείτε να βρείτε τη φλέβα στο εσωτερικό του αγκώνα και στους δύο βραχίονες, αναζητήστε άλλη.
   • Μετακινηθείτε προς τα κάτω στο αντιβράχιο αναζητώντας τη βασιλική φλέβα ή την κεφαλική φλέβα. Αυτές οι φλέβες μπορεί επίσης να είναι ορατές μέσω του δέρματος. Ζητήστε από τον ασθενή να χαμηλώσει το χέρι του και κάντε μια γροθιά για να κάνετε τις φλέβες πιο εμφανείς.
   • Η κεφαλική φλέβα τρέχει κατά μήκος της ακτινικής πλευράς του αντιβράχιου. Η βασιλική φλέβα εκτείνεται κατά μήκος της πλευράς ulnar. Η βασιλική φλέβα χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά από την κεφαλική. Είναι πιο πιθανό να απομακρυνθεί από τη βελόνη από την κεφαλική φλέβα, επειδή δεν συγκρατείται τόσο καλά από τους ιστούς γύρω της.
   • Εάν δεν υπάρχει πρόσβαση στις φλέβες, βρείτε τις μετακαρπικές φλέβες στο πίσω μέρος των χεριών. Συνήθως είναι πολύ ορατά και μπορούν να ψηλαφούν. Δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για ηλικιωμένους ασθενείς επειδή το δέρμα δεν είναι τόσο ελαστικό και δεν υποστηρίζει επίσης τις φλέβες. Επιπλέον, οι ίδιες οι φλέβες γίνονται πιο εύθραυστες.
2. 2 Παρατηρήστε ιστότοπους που πρέπει να αποφύγετε. Μην τραβάτε αίμα από περιοχές που:
   • Βρίσκονται κοντά σε λοίμωξη
   • Έχετε ουλές
   • Έχετε ένα επουλωμένο έγκαυμα
   • Βρίσκεστε σε βραχίονα που βρίσκεται στην ίδια πλευρά με εκείνη που ο ασθενής είχε τοποθετήσει μαστεκτομή ή συρίγγιο
   • Μώλωπες
   • Βρίσκονται πάνω από μια γραμμή IV
   • Βρίσκεστε στο χέρι όπου ο ασθενής έχει σωληνίσκο, συρίγγιο ή αγγειακό μόσχευμα
3. 3 Σωστή ακατάλληλη τοποθέτηση βελόνας. Περιστασιακά, ενδέχεται να αντιμετωπίσετε προβλήματα με τη βελόνα, όπως το να πηγαίνετε πολύ μακριά στους ιστούς ή να το εισάγετε σε πολύ χαμηλή γωνία (έτσι η λοξότμηση βρίσκεται στο τοίχωμα της φλέβας και εμποδίζει τη ροή του αίματος).
   • Τραβήξτε τη βελόνα πίσω λίγο χωρίς να την αφαιρέσετε από το δέρμα.
   • Αλλάξτε τη γωνία της βελόνας ενώ είναι ακόμα κάτω από το δέρμα, ώστε να μπορεί να εισαχθεί στη φλέβα.
4. 4 Σταματήστε και ζητήστε από έναν συνάδελφο να κάνει τη διαδικασία εάν αποτύχει η δεύτερη σας προσπάθεια. Το πρωτόκολλο σε πολλά εργαστήρια υπαγορεύει ότι οι φλεβοτομιστές πρέπει να επιχειρήσουν μια φλεβοκέντηση δύο φορές και να κάνουν ένα άλλο άτομο να το κάνει εάν και οι δύο απόπειρες είναι ανεπιτυχείς. Διαφήμιση

Q&A κοινότητας

Αναζήτηση Προσθήκη νέας ερώτησης

• Ερώτηση Phlebotomists- Πώς προσεγγίζετε μια δύσκολη φλέβα; Είμαι ακόμα νέος και δεν είμαι άνετος μαζί τους ακόμα.Shari Research, NP, MA
  Μεταπτυχιακό, Νοσηλευτικό, Πανεπιστήμιο της Βόρειας Ντακότας Η Shari Forschen είναι εγγεγραμμένη νοσοκόμα στο Sanford Health στη Βόρεια Ντακότα. Έλαβε το Master of Family Nurse Practitioner Master από το Πανεπιστήμιο της Βόρειας Ντακότας και είναι νοσοκόμα από το 2003.Shari Research, NP, MAΜεταπτυχιακό, Νοσηλευτικό, Πανεπιστήμιο της Βόρειας Ντακότας Απάντηση Εμπειρογνώμονας Ο καλύτερος τρόπος για να συνηθίσετε στην προσέγγιση των δύσκολων φλεβών είναι με πολλή πρακτική.
• Ερώτηση Έχω μικρές φλέβες και είχα προβλήματα με την απόσυρση αίματος. Υπάρχει κάποιο είδος άσκησης για να βελτιώσετε τις φλέβες σας ή να τις κάνετε μεγαλύτερες και πιο ορατές;Shari Research, NP, MA
  Μεταπτυχιακό, Νοσηλευτικό, Πανεπιστήμιο της Βόρειας Ντακότας Η Shari Forschen είναι εγγεγραμμένη νοσοκόμα στο Sanford Health στη Βόρεια Ντακότα. Έλαβε το Master of Family Nurse Practitioner Master από το Πανεπιστήμιο της Βόρειας Ντακότας και είναι νοσοκόμα από το 2003.Shari Research, NP, MAΜεταπτυχιακό, Νοσηλευτικό, Πανεπιστήμιο της Βόρειας Ντακότας Απάντηση Εμπειρογνώμονα Βεβαιωθείτε ότι είστε καλά ενυδατωμένοι και λαμβάνετε μια καλή διατροφή, ώστε να είστε όσο πιο υγιείς μπορείτε.
• Ερώτηση Τι γίνεται αν οι φλέβες έχουν σχεδόν τελειώσει στο χέρι ή στο χέρι σας; Πού πηγαίνω τότε;Shari Research, NP, MA
  Μεταπτυχιακό, Νοσηλευτικό, Πανεπιστήμιο της Βόρειας Ντακότας Η Shari Forschen είναι εγγεγραμμένη νοσοκόμα στο Sanford Health στη Βόρεια Ντακότα. Έλαβε το Master of Family Nurse Practitioner Master από το Πανεπιστήμιο της Βόρειας Ντακότας και είναι νοσοκόμα από το 2003.Shari Research, NP, MAΜεταπτυχιακό, Νοσηλευτικό, Πανεπιστήμιο της Βόρειας Ντακότας Απάντηση Εμπειρογνώμονα Οποιαδήποτε φλέβα θα κάνει, τα πόδια, τα πόδια κ.λπ.
• Ερώτηση Το αίμα μπαίνει στη βελόνα με μια χαμένη φλέβα; Ίσως μόλις ένα λεπτό ποσό από τα τριχοειδή, αλλά δεν θα δείτε καμία είσοδο στο Vacutainer (σωλήνες). Οι σωλήνες είναι σχεδιασμένοι να τραβούν το αίμα μέσα τους μέσω αρνητικής πίεσης. Όλο το αίμα στο σώμα σας είναι είτε στις φλέβες σας, στις αρτηρίες και στα (τα μικρότερα) τριχοειδή που μεταφέρουν το αίμα στο δέρμα σας.
• Ερώτηση Φοβάμαι να τραβήξω το αίμα μου. Θα πονάει; Ναι, αλλά όχι πάρα πολύ. Η νοσοκόμα θα σας ενημερώσει πότε πρόκειται να κολλήσει τη βελόνα για να είστε έτοιμοι. Θα νιώσετε ένα ήπιο τρύπημα και μετά ένα τσίμπημα. Οι νοσοκόμες παίρνουν το αίμα πολύ γρήγορα, οπότε τελείωσε πριν το ξέρετε. Πάντα κοιτάζω μακριά, ενώ η νοσοκόμα τραβάει το αίμα. Νομίζω ότι δεν είναι τόσο τρομακτικό αν δεν κοιτάς τη βελόνα. Αν έχετε πρόβλημα να δώσετε αίμα, δοκιμάστε αυτό το τέχνασμα που μου δίδαξε μια νοσοκόμα. Κάντε γροθιές και με τα δύο χέρια. Ισιώστε το χέρι από το οποίο παίρνουν αίμα και κολλήστε την άλλη γροθιά σας κάτω από τον αγκώνα σας. Βοηθάει να φουσκώσει η φλέβα. Η νοσοκόμα θα σας πει να ανοίξετε τη γροθιά σε κάποιο σημείο κατά τη διάρκεια της λήψης του αίματος, αλλά κρατήστε την άλλη γροθιά σας κάτω από αυτόν τον αγκώνα.
• Ερώτηση Ποια βελόνα είναι καλύτερη για κάποιον με «σκληρό ραβδί»; Προτιμώ να χρησιμοποιήσω μια πεταλούδα επειδή είναι πιο εύκολο να ανακατευθύνετε και μπορείτε να δείτε ένα φλας πριν τοποθετήσετε το σωλήνα.
• Ερώτηση Η νοσοκόμα μπόρεσε να τραβήξει έναν σωλήνα αίματος, αλλά όταν άλλαξε φιαλίδια, δεν θα έβγαινε άλλο αίμα. Τι θα το προκαλούσε αυτό;ΖύγκοματΕίναι πιθανό οι φλέβες να καταρρέουν. Αυτό συμβαίνει όταν τα τοιχώματα των φλεβών κλείνουν ξαφνικά, επιβραδύνοντας τη ροή του αίματος. Οι επαναλαμβανόμενες διατρήσεις μπορούν να αποδυναμώσουν τη φλέβα και να οδηγήσουν σε ενδεχόμενη κατάρρευση. Η δύναμη του κενού της σύριγγας ή του σωλήνα μπορεί επίσης να καταρρεύσει μια φλέβα.
• Ερώτηση Τι πρέπει να κάνετε εάν ο ασθενής είναι δύσκολο να σχεδιάσει; Χρησιμοποιήστε ένα θερμαντικό κάλυμμα, ρίξτε το χέρι και δώστε τους ένα φλιτζάνι νερό ενώ χαλαρώνουν και, στη συνέχεια, επαναξιολογήστε τον ιστότοπο. Εάν δεν υπάρχει κανένας πιο έμπειρος, μπορείτε να τους στείλετε σε άλλη εγκατάσταση που μπορεί να έχει κάποιον που είναι πιο έμπειρος από εσάς.
• Ερώτηση Υπάρχει κάτι που μπορώ να κάνω για να σταματήσω την κύλιση των φλεβών; Στα παραδείγματα που δίνονται, η νοσοκόμα βάζει τον αντίχειρά του από το χέρι που δεν κρατά τη βελόνα στη φλέβα παρακάτω όπου προσπαθούν να εισάγουν τη βελόνα. Με τον αντίχειρά τους εκεί, θα μπορούν να τραβήξουν τη φλέβα σφιχτά, έτσι ώστε να μην μπορεί να κυλήσει.
• Ερώτηση Τι πρέπει να κάνω εάν οι φλέβες μου δεν ανεβαίνουν κατά τη διάρκεια αίματος; Φοβάμαι πραγματικά. Να είστε προετοιμασμένοι όταν πρόκειται να τραβήξετε το αίμα σας πίνοντας άφθονο νερό την προηγούμενη ημέρα. Δοκιμάστε μερικές από τις τεχνικές χαλάρωσης που αναφέρονται στο άρθρο και θυμηθείτε ότι το άτομο που αντλεί το αίμα σας είναι εκπαιδευμένος επαγγελματίας. Προσπαθήστε να χαλαρώσετε - οι φλέβες σας πιθανώς δεν είναι τόσο δύσκολο να βρείτε όπως νομίζετε!

Εμφάνιση περισσότερων απαντήσεων Κάντε μια ερώτηση αριστερά 200 χαρακτήρες Συμπεριλάβετε τη διεύθυνση email σας για να λάβετε ένα μήνυμα όταν απαντηθεί αυτή η ερώτηση. υποβάλλουν
Διαφήμιση

βίντεο . Χρησιμοποιώντας αυτήν την υπηρεσία, ορισμένες πληροφορίες ενδέχεται να κοινοποιηθούν στο YouTube.

Προειδοποιήσεις

• Όλα τα υλικά που έχουν μολυνθεί με αίμα πρέπει να απορρίπτονται σε δοχείο βιολογικού κινδύνου που είναι ανθεκτικό στη διάτρηση, όπως ένα δοχείο Sharps.
• Τα υλικά μίας χρήσης όπως οι βελόνες δεν πρέπει ποτέ να επαναχρησιμοποιούνται.

Διαφήμιση