Πώς να αξιολογήσετε ένα κάταγμα πλευρών

Ένα σπασμένο πλευρό είναι ένας σχετικά κοινός μυοσκελετικός τραυματισμός που συμβαίνει συνήθως λόγω αμβλύ τραύματος (ολίσθηση και πτώση, αυτοκινητιστικό ατύχημα ή ποδόσφαιρο), υπερβολική άσκηση (swinging a golf club) ή σοβαρές περιόδους βήχα. Υπάρχουν διαφορετικοί βαθμοί σοβαρότητας, που κυμαίνονται από μικρό στρες ή κατάγματα μαλλιών έως πιο σοβαρά κατάγματα πλευρών που περιλαμβάνουν πολλαπλά κομμάτια με οδοντωτά άκρα. Ως εκ τούτου, οι επιπλοκές από κατάγματα πλευρών κυμαίνονται ευρέως από ήπια δυσφορία έως απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις, όπως πνευμοθώρακας (διάτρητοι πνεύμονες). Η εκμάθηση πώς να αξιολογείτε ένα πιθανό κάταγμα των πλευρών στο σπίτι είναι χρήσιμη για να αποφασίσετε πότε θα δείτε έναν γιατρό, αλλά μόνο οι επαγγελματίες υγείας μπορούν να επιβεβαιώσουν μια τέτοια διάγνωση. Έτσι, όταν έχετε αμφιβολίες για έναν επώδυνο τραυματισμό στα πλευρά, λάθος από την πλευρά της προσοχής και ζητήστε ιατρική περίθαλψη.

Βήματα

Μέρος ένας από 2: Αξιολόγηση ενός σπασμένου πλευρού στο σπίτι

1. ένας Κατανοήστε τη βασική ανατομία. Έχετε 12 σετ νευρώσεων που λειτουργούν για την προστασία των εσωτερικών σας οργάνων και επιτρέπουν σε πολλούς μύες να προσκολληθούν για κίνηση και αναπνοή. Οι νευρώσεις προσκολλώνται στους 12 θωρακικούς σπονδύλους της σπονδυλικής στήλης στο πίσω μέρος και συγκλίνουν περισσότερο και συνδέονται με το στήθος (στέρνο) στο μέτωπο. Μερικά «πλωτά» πλευρά στο κάτω μέρος προστατεύουν τα νεφρά και δεν συνδέονται με το στήθος. Τα άνω πλευρά σας βρίσκονται στη βάση του λαιμού σας (κάτω από τους λαιμούς σας), ενώ το κάτω μέρος βρίσκεται μερικές ίντσες πάνω από τα οστά του ισχίου σας. Οι πλευρές συνήθως ανιχνεύονται εύκολα κάτω από το δέρμα, ιδιαίτερα σε πιο αδύνατα άτομα.
   • Τα πιο συχνά σπασμένα πλευρά είναι τα μεσαία (πλευρά τέσσερα έως εννέα). Συνήθως σπάνε στο σημείο πρόσκρουσης ή όπου η καμπύλη είναι η μεγαλύτερη, που είναι η πιο αδύναμη και πιο ευάλωτη περιοχή τους.
   • Τα κατάγματα των πλευρών είναι πολύ λιγότερο συχνά στα παιδιά, επειδή τα πλευρά τους είναι πιο ελαστικά (περισσότερο χόνδρος και λιγότερο οστό σε σύγκριση με έναν ενήλικα) και απαιτούν σημαντική δύναμη για να σπάσουν.
   • Ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για κατάγματα πλευρών είναι η οστεοπόρωση, μια πάθηση που είναι συχνή σε άτομα άνω των 50 ετών και χαρακτηρίζεται από εύθραυστα οστά από απώλεια ορυκτών.
2. 2 Αναζητήστε μια πρησμένη παραμόρφωση. Με το πουκάμισο αφαιρεμένο, κοιτάξτε και νιώστε γύρω από την περιοχή του κορμού από τον οποίο προέρχεται ο πόνος. Με ένα μικρό κάταγμα στα πλευρά των μαλλιών, δεν θα δείτε μια παραμόρφωση, αλλά θα πρέπει να μπορείτε να εντοπίσετε την ευαισθησία και ίσως να παρατηρήσετε κάποιο πρήξιμο - ειδικά εάν υπήρχε αμβλύ τραύμα στην περιοχή. Με πιο σοβαρά κατάγματα των πλευρών (πολλαπλά σπασίματα σε πολλαπλές πλευρές ή νευρώσεις που έχουν διαχωριστεί από τον υπόλοιπο τοίχο), μπορεί να εμφανιστεί ένα φουσκωτό στήθος. Το Flail στήθος είναι ένας όρος που περιγράφει πότε το σπασμένο θωρακικό τοίχωμα κινείται με τρόπο αντίθετο από το υπόλοιπο στήθος κατά την αναπνοή. Επομένως, το θωρακικό τοίχωμα στην περιοχή ανησυχίας θα απορροφηθεί όταν το άτομο αναπνέει και το στήθος διογκώνεται και θα σπρώξει έξω όταν το άτομο εκπνέει και το στήθος συστέλλεται. Τα πιο σοβαρά κατάγματα των πλευρών τείνουν να είναι πολύ οδυνηρά, δημιουργούν περισσότερο πρήξιμο (φλεγμονή) και μώλωπες γρήγορα λόγω σπασμένων αιμοφόρων αγγείων.
   • Ένα αστείο στήθος είναι μερικές φορές πιο εύκολο να δει κανείς όταν ο τραυματισμένος ξαπλώνει στην πλάτη του με το πουκάμισό του. Η κατάσταση θα εντοπιστεί εύκολα ενώ παρακολουθεί έναν ασθενή να αναπνέει, και ειδικά όταν ακούει τους πνεύμονές του.
   • Τα υγιή πλευρά είναι συνήθως αρκετά ελαστικά όταν τους ασκείτε πίεση. Ωστόσο, οι σπασμένες πλευρές αισθάνονται ασταθείς και μπορεί να πιέζονται με πίεση, η οποία προκαλεί έντονο πόνο.
3. 3 Δείτε εάν ο πόνος αυξάνεται με βαθιές αναπνοές. Ένα άλλο κοινό σημάδι σπασμένων πλευρών, ακόμη και μικρά κατάγματα στρες, είναι η αυξημένη ευαισθησία ή πόνος με βαθιά αναπνοή. Τα πλευρά κινούνται με κάθε αναπνοή, οπότε η εισπνοή προκαλεί βαθιά πόνο. Με σοβαρά κατάγματα στα πλευρά, ακόμη και η ρηχή αναπνοή μπορεί να είναι πολύ δύσκολη και εξαιρετικά επώδυνη. Κατά συνέπεια, τα άτομα με σημαντικά κατάγματα των πλευρών τείνουν να παίρνουν πιο γρήγορες και ρηχές αναπνοές, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε υπεραερισμό και ενδεχόμενη κυάνωση (μπλε αποχρωματισμός του δέρματος λόγω έλλειψης οξυγόνου).
4. 4 Ελέγξτε για μειωμένη κίνηση. Ένα άλλο σημάδι που δείχνει ένα κάταγμα των πλευρών είναι το μειωμένο εύρος κίνησης στον κορμό, ειδικά οι περιστροφικές κινήσεις από πλευρά σε πλευρά. Άτομα με σπασμένα πλευρά είναι ανίκανα ή πολύ διστακτικά να στρίψουν, να λυγίσουν ή να κάμψουν πλευρικά το άνω μέρος του σώματός τους. Το σπασμένο πλευρό και ο σχετικός μυϊκός σπασμός μπορεί να αποτρέψουν τις κινήσεις ή ο πόνος μπορεί να είναι αρκετά σοβαρός ώστε να δράσει ως αποτρεπτικό για οποιαδήποτε κίνηση. Και πάλι, τα λιγότερο σοβαρά κατάγματα στρες (γραμμή των μαλλιών) εμποδίζουν την κίνηση σε μικρότερο βαθμό σε σύγκριση με τα πιο ζημιογόνα κατάγματα.
   • Οι νευρώσεις που σπάνε στη διασταύρωση του χόνδρου όπου προσκολλώνται στο στήθος μπορεί να είναι ιδιαίτερα επώδυνες, ειδικά με περιστροφικές κινήσεις του άνω σώματος.
   • Ακόμη και με μικρά κατάγματα στρες, ο συνδυασμός μειωμένης κινητικότητας, μειωμένης ικανότητας αναπνοής και σχετικής τρυφερότητας περιορίζει σημαντικά την ικανότητα ενός ατόμου να ασκεί και να είναι ενεργός - τα αθλήματα είναι ουσιαστικά εκτός του ζητήματος έως ότου επουλωθεί ο τραυματισμός.
   Διαφήμιση

Μέρος 2 από 2: Λήψη ιατρικής αξιολόγησης

1. ένας Δείτε τον οικογενειακό σας γιατρό. Εάν εσείς ή ένας σημαντικός άλλος έχετε βιώσει κάποια μορφή τραύματος που έχει προκαλέσει παρατεταμένο πόνο κάπου στον κορμό σας, τότε το να επισκεφτείτε έναν γιατρό για μια ενδελεχή φυσική εξέταση και αξιολόγηση είναι η καλύτερη στρατηγική. Ακόμα κι αν ο πόνος είναι σχετικά ήπιος, το να βλέπεις έναν επαγγελματία υγείας είναι καλή ιδέα.
2. 2 Μάθετε πότε να λάβετε φροντίδα έκτακτης ανάγκης. Είναι σημαντικό να λάβετε άμεση ιατρική βοήθεια εάν έχετε επιπλοκές που υποδεικνύουν κάτι απειλητικό για τη ζωή, όπως πνευμοθώρακας. Σημάδια και συμπτώματα ενός διάτρητου πνεύμονα περιλαμβάνουν σοβαρή αναπνευστική δυσκολία, έντονο ή μαχαιρωμένο πόνο στο στήθος (εκτός από τον πόνο που σχετίζεται με το κάταγμα) κυάνωση και ακραίο άγχος που συμβαδίζει με την αίσθηση της δύσπνοιας.
   • Ένας πνευμοθώρακας εμφανίζεται όταν ο αέρας παγιδεύεται μεταξύ του θωρακικού τοιχώματος και του πνευμονικού ιστού. Αυτό μπορεί να προκληθεί από ένα σπασμένο πλευρό που σκίζει στον πνευμονικό ιστό.
   • Άλλα όργανα που μπορούν να τρυπηθούν ή να τραυματιστούν από σπασμένα πλευρά περιλαμβάνουν τα νεφρά, τον σπλήνα, το συκώτι και την καρδιά (σπάνια).
   • Εάν έχετε κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα, μεταβείτε στην πλησιέστερη αίθουσα έκτακτης ανάγκης ή επικοινωνήστε με τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης.
3. 3 Κάντε ακτινογραφία θώρακα. Μαζί με μια φυσική εκτίμηση, οι ακτινογραφίες μπορούν να απεικονίσουν τα οστά και είναι αποτελεσματικές για τη διάγνωση της παρουσίας και της σοβαρότητας των περισσότερων καταγμάτων των πλευρών. Ωστόσο, το στρες ή τα κατάγματα των μαλλιών (μερικές φορές αναφέρονται ως «ραγισμένα» πλευρά) είναι δύσκολο να οπτικοποιηθούν σε ακτίνες Χ λόγω του μικρού τους μεγέθους. Ως εκ τούτου, μια άλλη σειρά ακτινογραφιών στο στήθος μπορεί να χρειαστεί να ληφθεί αφού υποχωρήσει το πρήξιμο (περίπου μία εβδομάδα περίπου).
   • Οι ακτινογραφίες στο στήθος είναι επίσης χρήσιμες για τη διάγνωση ενός καταρρεύσμου πνεύμονα επειδή το υγρό και ο αέρας μπορούν να απεικονιστούν σε φιλμ ακτίνων Χ.
   • Οι ακτίνες Χ μπορούν επίσης να ανιχνεύσουν μώλωπες οστά, τα οποία μπορεί να θεωρηθούν λανθασμένα ως σπασμένα οστά.
   • Εάν ο γιατρός έχει καλή ιδέα πού βρίσκεται το κάταγμα, μπορεί να ληφθεί μια πιο εστιακή ακτινογραφία του τραυματισμένου πλευρού για να πάρει μια πιο μεγεθυμένη εικόνα.
4. 4 Κάντε αξονική τομογραφία. Τα κατάγματα της γραμμής των πλευρών δεν είναι σοβαροί τραυματισμοί και συνήθως απαιτούν βραχυπρόθεσμη χρήση παυσίπονων ή αντιφλεγμονωδών ενώ θεραπεύονται από μόνα τους. Οι αξονικές τομογραφίες συχνά αποκαλύπτουν κατάγματα των πλευρών που χάνονται τακτικά ακτινογραφίες (ακτινογραφίες) και τραυματισμοί σε όργανα και αιμοφόρα αγγεία.
   • Η τεχνολογία CT λαμβάνει μια ποικιλία ακτίνων Χ από πολλές γωνίες και τις συνδυάζει μέσω της τεχνολογίας υπολογιστών για να απεικονίσει φέτες διατομής του σώματός σας.
   • Οι αξονικές τομογραφίες είναι σημαντικά ακριβότερες από τις συνηθισμένες ακτινογραφίες απλής ταινίας, οπότε αξίζει να ελέγξετε με την ασφάλιση υγείας σας για να δείτε αν καλύπτονται.
5. 5 Κάντε σάρωση οστών. Η σάρωση των οστών περιλαμβάνει την έγχυση μιας μικρής ποσότητας ραδιενεργού υλικού (radiotracer) σε μια φλέβα, η οποία στη συνέχεια ταξιδεύει μέσω του αίματος και στα οστά και τα όργανα σας. Καθώς το ραδιόφωνο εξαντλείται, εκπέμπει λίγη ακτινοβολία, η οποία μπορεί να ληφθεί από μια ειδική κάμερα που σαρώνει αργά το σώμα σας. Δεδομένου ότι τα κατάγματα εμφανίζονται πιο φωτεινά σε μια σάρωση οστών, είναι ένα καλό εργαλείο για να δείτε ακόμη και μικρό στρες ή κατάγματα γραμμής μαλλιών - ακόμη και νέα σπασίματα που εξακολουθούν να είναι φλεγμονή.
   • Οι ανιχνεύσεις οστών είναι αποτελεσματικές για την απεικόνιση καταγμάτων μικρού στρες, αλλά επειδή δεν είναι κλινικά σημαντικές, οι πιθανές παρενέργειες που σχετίζονται με τη διαδικασία μπορεί να μην δικαιολογούνται.
   • Οι κύριες παρενέργειες σχετίζονται με αλλεργικές αντιδράσεις στο ραδιενεργό υλικό (radiotracer) που εγχέεται κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας σάρωσης οστού.
   Διαφήμιση

Q&A κοινότητας

Αναζήτηση Προσθήκη νέας ερώτησης

• Ερώτηση Πώς είναι το κάταγμα των πλευρών;Kevin Stone, MD
  Ο επικεφαλής ορθοπεδικός χειρουργός Δρ. Kevin Stone είναι ορθοπεδικός χειρουργός και ιδρυτής της The Stone Clinic, μιας κορυφαίας ορθοπεδικής χειρουργικής, αθλητικής ιατρικής και κλινικής αποκατάστασης στο San Francisco Bay Area. Με πάνω από 30 χρόνια εμπειρίας, ο Δρ Stone εξειδικεύεται στην επιδιόρθωση γονάτου, ώμου και αστραγάλου, χρησιμοποιώντας βιολογική ανοικοδόμηση και αντικατάσταση αρθρώσεων. Είναι κάτοχος πτυχίου Βιολογίας από το Πανεπιστήμιο του Χάρβαρντ και Διδάκτορας Ιατρικής (MD) από το Πανεπιστήμιο της Βόρειας Καρολίνας στο Chapel Hill. Ο Δρ Στόουν ολοκλήρωσε την παραμονή του στην Εσωτερική Ιατρική και την Ορθοπεδική Χειρουργική στο Πανεπιστήμιο του Χάρβαρντ και στη Γενική Χειρουργική στο Πανεπιστήμιο του Στάνφορντ. Στη συνέχεια ολοκλήρωσε μια υποτροφία στην Ορθοπαιδική Έρευνα και Χειρουργική στο Νοσοκομείο Ειδικής Χειρουργικής και Ορθοπεδικής Tahoe. Ομιλεί σε όλο τον κόσμο ως ειδικός στην ανάπτυξη, αντικατάσταση και επισκευή χόνδρου και μηνίσκου και κατέχει πάνω από 40 διπλώματα ευρεσιτεχνίας των ΗΠΑ για νέες εφευρέσεις για τη βελτίωση της υγειονομικής περίθαλψης. Ο Δρ Stone είναι γιατρός για το Smuin Ballet και έχει υπηρετήσει ως γιατρός για την ομάδα σκι των ΗΠΑ, την περιήγηση σκι των ΗΠΑ, το Ολυμπιακό Κέντρο Εκπαίδευσης των Ηνωμένων Πολιτειών και το World Pro Ski Tour.Kevin Stone, MDΟρθοπεδικός χειρουργός πιστοποιημένος από το διοικητικό συμβούλιο Απάντηση Η περιοχή πιθανότατα θα αισθανθεί πολύ οδυνηρή. Αυτός ο πόνος επιδεινώνεται συνήθως όταν παίρνετε βαθιές αναπνοές.
• Ερώτηση Πώς αντιμετωπίζω τα μελανιασμένα πίσω πλευρά μου; Μάγια Οχρί Απλώστε πάγο και ξεκουραστείτε. Εάν δεν βελτιωθεί, πηγαίνετε να δείτε έναν γιατρό.
• Ερώτηση Χρειάζεται ιατρική φροντίδα για κάταγμα στα πλευρά; Εξαρτάται από το πόσο σοβαρό είναι το κάταγμα και πόσο πόνο βιώνετε. Προσπαθήστε να βάλετε πάγο πάνω του και στηρίξτε το σώμα σας. Εάν ο πόνος συνεχίζεται ή επιδεινωθεί, επισκεφτείτε έναν γιατρό.
• Ερώτηση Μπορεί ένα μασάζ να προκαλέσει κάταγμα στα πλευρά; Ναι, αυτό μπορεί να είναι εφικτό εάν ασκηθεί αρκετή πίεση και ειδικά εάν το άτομο που υποβάλλεται σε μασάζ έχει οστεοπόρωση.
• Ερώτηση Πρέπει να ζητήσω βοήθεια εάν το πλευρό μου είναι μώλωπες; Ναι, πρέπει, εκτός εάν ο πόνος είναι μικρός. Εάν έχετε τεράστιο πόνο ή δεν μπορείτε να μετακινηθείτε καθόλου, καλέστε αμέσως το 911 ή πηγαίνετε σε γιατρό εάν κάποιος μπορεί να σας πάρει.

Αναπάντητες ερωτήσεις

• Είναι δυνατόν να έχω ραγισμένο ή κάταγμα κάτω από τη μασχάλη μου; Απάντηση

Κάντε μια ερώτηση αριστερά 200 χαρακτήρες Συμπεριλάβετε τη διεύθυνση email σας για να λάβετε ένα μήνυμα όταν απαντηθεί αυτή η ερώτηση. υποβάλλουν
Διαφήμιση

Συμβουλές

• Στο παρελθόν, οι γιατροί χρησιμοποιούσαν συνήθως περιτυλίγματα συμπίεσης για να βοηθήσουν στην ακινητοποίηση των σπασμένων πλευρών, αλλά δεν συνιστώνται πλέον επειδή μειώνουν την ικανότητα να αναπνέει βαθιά, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο πνευμονίας.
• Για τα περισσότερα κατάγματα των πλευρών, η θεραπεία περιλαμβάνει ανάπαυση, ψυχρή θεραπεία και βραχυπρόθεσμη χρήση παυσίπονων ή αντιφλεγμονωδών. Τα σπασμένα πλευρά δεν μπορούν να χυθούν όπως άλλα οστά.
• Ο ύπνος στην πλάτη σας είναι συνήθως η πιο άνετη θέση για σπασμένα πλευρά.
• Συνιστάται επίσης να κάνετε ασκήσεις βαθιάς αναπνοής αρκετές φορές την ημέρα σε μια προσπάθεια μείωσης του κινδύνου πνευμονίας.
• Το στήριγμα του θωρακικού τοιχώματος ασκώντας πίεση πάνω στα προσβεβλημένα πλευρά μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του οξέος πόνου που σχετίζεται με βήχα, τέντωμα κ.λπ.

Διαφήμιση

Προειδοποίηση

• Η προσωπική αξιολόγηση ενός σπασμένου πλευρού (ή τυχόν τραυματισμού) δεν είναι ποτέ υποκατάστατο ιατρικής αξιολόγησης από επαγγελματία υγείας.