Ένας PICC (περιφερειακός κεντρικός καθετήρας) είναι ένας τύπος καθετήρα, που συνήθως εισάγεται στον άνω βραχίονα. Η γραμμή PICC είναι ένας ασφαλής και σταθερός τρόπος για την παροχή ενδοφλεβικών (IV) φαρμάκων. Μπορεί να παραμείνει στο σώμα για εβδομάδες ή μήνες, ανακουφίζοντας την ανάγκη υποβολής των φλεβών σας στα πολυάριθμα ραβδιά βελόνας που είναι απαραίτητα εάν το PICC δεν ήταν εκεί.
Μετά την ιατρική περίθαλψη, ο γιατρός του ασθενούς θα αποφασίσει πότε είναι ασφαλές να αφαιρεθεί η γραμμή PICC. - Οι ασθενείς πρέπει να χρησιμοποιούν αυτό το άρθρο μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Ορισμένες πληροφορίες - σε βήματα, συμβουλές και προειδοποιήσεις - περιλαμβάνονται στην έκπλυση της γραμμής και στην αποτροπή θρόμβων.
Βήματα
Μέρος ένας από 2: Αφαίρεση του καθετήρα
- ένας Λάβετε υπόψη ότι μόνο οι γιατροί ή οι εγγεγραμμένοι νοσοκόμες μπορούν να αφαιρέσουν ένα PICC. Διαφορετικά, ενδέχεται να προκύψουν σοβαρές επιπλοκές ή λοιμώξεις.
- Ακολουθήστε αυτά τα βήματα μόνο εάν είστε εγγεγραμμένος γιατρός ή νοσοκόμα που διαθέτει τα κατάλληλα προσόντα για τη φροντίδα του ασθενούς.
- 2 Πλύνετε τα χέρια σας. Πριν ξεκινήσετε τη διαδικασία ή αγγίξετε οποιοδήποτε από τα υλικά που απαιτούνται για την αφαίρεση της γραμμής PICC, πλύνετε καλά τα χέρια σας με αντιβακτηριακό σαπούνι και φορέστε ένα νέο ζευγάρι αποστειρωμένων γαντιών. Αυτό μειώνει τις πιθανότητες εμφάνισης λοίμωξης από τον ασθενή.
- 3 Προετοιμάστε τα υλικά για την αφαίρεση του καθετήρα. Τοποθετήστε όλα τα υλικά που θα χρησιμοποιηθούν καθ 'όλη τη διάρκεια της διαδικασίας, ώστε να τα έχετε εύκολα.
- Αυτά τα υλικά θα περιλαμβάνουν ένα ζευγάρι αποστειρωμένου ψαλιδιού, κάποια επιδέσμους αεροστεγής, ένα κόπτη βελονιών, αποστειρωμένα πακέτα επιδέσμων και βαμβακερές μπάλες εμποτισμένες σε διάλυμα βεταδίνης.
- Τακτοποιήστε συστηματικά όλα αυτά τα υλικά κοντά στο κρεβάτι του ασθενούς πριν από τη διαδικασία, έτσι ώστε να είναι τακτικά και εύκολα προσβάσιμα.
- 4 Εξηγήστε τη διαδικασία αφαίρεσης της γραμμής PICC στον ασθενή. Αυτό γίνεται για να δημιουργηθεί εμπιστοσύνη και συνεργασία από τον ασθενή. Να είστε έτοιμοι να απαντήσετε σε τυχόν ερωτήσεις σχετικά με τη διαδικασία που μπορεί να υποβάλει ο ασθενής.
- 5 Βάλτε τον ασθενή στη σωστή θέση. Πριν ξεκινήσετε τη διαδικασία, ζητήστε από τον ασθενή να φτάσει στη σωστή θέση. Ο ασθενής πρέπει να είναι ξαπλωμένος στην πλάτη του, στραμμένος προς τα πάνω, με τα τέσσερα άκρα να έρχονται σε επαφή με το κρεβάτι. Αυτό είναι γνωστό ως ύπτια θέση.
- Βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής έχει καθαρό κρεβάτι, με φρέσκα σεντόνια. Αυτό βοηθά να κάνει τον ασθενή πιο άνετο και να αποφεύγει τη μόλυνση.
- 6 Καθαρίστε το δέρμα γύρω από τον καθετήρα. Πάρτε μια βαμβακερή μπάλα εμποτισμένη σε διάλυμα βεταδίνης και καθαρίστε την περιοχή γύρω από τη γραμμή PICC, μετακινώντας από το δέρμα που βρίσκεται πλησιέστερα στον καθετήρα προς τα έξω.
- Αυτό είναι ένα σημαντικό βήμα, καθώς καθαρίζει τυχόν βακτήρια από την επιφάνεια του δέρματος, μειώνοντας την πιθανότητα μόλυνσης.
- Μόλις καθαρίσετε το δέρμα, απενεργοποιήστε το σετ έγχυσης και ετοιμάστε το έμπλαστρο, ώστε να είναι έτοιμο να εφαρμοστεί αμέσως μετά τη διαδικασία.
- 7 Αφαιρέστε τον καθετήρα. Χρησιμοποιώντας ένα ράψιμο, κόψτε προσεκτικά και αφαιρέστε το ράμμα που συγκρατεί τη γραμμή PICC στη θέση του. Ζητήστε από τον ασθενή να κρατήσει την αναπνοή του και, στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας το κυρίαρχο χέρι σας, τραβήξτε αργά τον καθετήρα προς την αντίθετη κατεύθυνση εισαγωγής. Μην ασκείτε άμεση πίεση στον ιστότοπο εισαγωγής.
- Κατά την αφαίρεση του καθετήρα, καλύψτε αμέσως τη θέση εισαγωγής με αποστειρωμένη γάζα και κρατήστε τη στη θέση της χρησιμοποιώντας ελαφριά πίεση.
- Ζητήστε από τον ασθενή να συνεχίσει να κρατά την αναπνοή του ενώ καλύπτετε την περιοχή με ένα αποφρακτικό ντύσιμο. Μόλις γίνει αυτό, αφήστε τον ασθενή να αναπνέει κανονικά και να επιστρέψει σε μια άνετη θέση.
- 8 Παρακολουθήστε την κατάσταση του ασθενούς για 24 έως 48 ώρες. Μετά την αφαίρεση της γραμμής PICC, παρακολουθήστε την κατάσταση του ασθενούς για 24 έως 48 ώρες. Παρατηρήστε τον ασθενή για τυχόν σημάδια λοίμωξης, όπως πυρετό. Επίσης, παρατηρήστε το σημείο αιμορραγίας και αξιολογήστε τον ασθενή για τυχόν δυσκολία στην αναπνοή.
- Ο επίδεσμος πρέπει να παραμείνει στη θέση του για 24-72 ώρες, ανάλογα με τη διάρκεια χρήσης του καθετήρα.
Μέρος 2 από 2: Βοηθώντας τη διαδικασία ανάκτησης
- ένας Ενημερώστε τον ασθενή για διάφορες επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν από την αφαίρεση PICC. Είναι σημαντικό ο ασθενής να ενημερωθεί για αυτές τις επιπλοκές πριν από τη διαδικασία. Πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:
- Σπάσιμο της γραμμής PICC. Αυτό είναι σοβαρή επιπλοκή της αφαίρεσης γραμμής PICC. Για να αποφευχθεί η θραύση, η γραμμή πρέπει να αφαιρεθεί απαλά αργά, χωρίς να ασκεί μεγάλη δύναμη.
- Μόλυνση. Αυτή είναι μια άλλη δυνητικά σοβαρή επιπλοκή που μπορεί να αντιμετωπίσει ένας ασθενής με γραμμή PICC. Μια λοίμωξη μπορεί να προκύψει ανά πάσα στιγμή. Επομένως, είναι επωφελές για την ιατρική ομάδα να παρακολουθεί τακτικά τη γραμμή PICC, να καθαρίζει και να σας εκπαιδεύει για να διατηρεί τη στειρότητα της όσο το δυνατόν περισσότερο. Η γραμμή θα ξεπλυθεί μετά από κάθε χρήση και μεταξύ αλλαγών φαρμάκου χρησιμοποιώντας μια σύριγγα φυσιολογικού ορού.
- Θρόμβος αίματος.' Ενώ η γραμμή PICC είναι σε ισχύ για εβδομάδες ή μήνες, είναι καλή πρακτική να εγχέετε αρκετή ηπαρίνη (ένα αντιπηκτικό) για να γεμίσετε τη γραμμή εμποδίζοντας έτσι τη γραμμή ή την άκρη να σχηματίσει μικρούς θρόμβους αίματος μεταξύ των χρήσεων, στο χρόνο αδράνειας μέχρι την επόμενη έγχυση . Αυτό γίνεται αμέσως μετά την έκπλυση της γραμμής με σύριγγα φυσιολογικού ορού.
- Εμβολισμός που προκαλείται από κάταγμα καθετήρα. Αυτή είναι μια σοβαρή επιπλοκή της αφαίρεσης γραμμής PICC που μπορεί να προκαλέσει την απώλεια συνείδησης του ασθενούς εάν ένας θρόμβος αίματος φτάσει στον εγκέφαλο.
- Οίδημα και ερυθρότητα. Αυτά τα φλεγμονώδη συμπτώματα μπορούν επίσης να εμφανιστούν ως επιπλοκή της γραμμής PICC. Το πρήξιμο και η ερυθρότητα συνήθως αναπτύσσονται κοντά στην εισαγωγή της θέσης του καθετήρα.
- 2 Συμβουλευτείτε τον ασθενή σχετικά με τις κατάλληλες δόσεις για φάρμακα για τον πόνο. Μετά την αφαίρεση του καθετήρα, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί πόνο στον άνω βραχίονα. Ως αποτέλεσμα, ο γιατρός του ασθενούς μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για τον πόνο ή να προτείνει φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή, έτσι ώστε ο ασθενής να μπορεί να κάνει τις καθημερινές του δραστηριότητες.
- Ένα από τα πιο συνηθισμένα φάρμακα για τον πόνο OTC που συνιστώνται μετά την αφαίρεση της γραμμής PICC είναι η ιβουπροφαίνη. Η ιβουπροφαίνη είναι ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο που έχει αντιπυρετικές (μείωση πυρετού) και αναλγητικές (μείωση του πόνου) ιδιότητες.
- Η συνιστώμενη δόση ιβουπροφαίνης (σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου Νόσων) είναι 200-400mg, λαμβάνεται από το στόμα κάθε 4 έως 6 ώρες. Συνιστάται η ιβουπροφαίνη να λαμβάνεται με λίγη τροφή ή γάλα για την αποφυγή προβλημάτων στο στομάχι
- 3 Ενημερώστε τον ασθενή για το είδος των ασκήσεων που πρέπει να αποφύγετε. Φροντίστε να ενημερώσετε τον ασθενή δεν ασχοληθείτε με έντονες ασκήσεις ή κάντε βαριά ανύψωση για τουλάχιστον 24 ώρες μετά την αφαίρεση της γραμμής PICC. Αυτό περιλαμβάνει μετακίνηση επίπλων, ανύψωση βαρέων κιβωτίων ή συμμετοχή σε οποιαδήποτε δραστηριότητα που περιλαμβάνει επαναλαμβανόμενες κινήσεις βραχίονα ή χεριού.
- 4 Εκπαιδεύστε τον ασθενή σχετικά με τη σωστή διατροφή. Μια υγιεινή διατροφή είναι απαραίτητη για τη σωστή επούλωση, επομένως είναι καλή ιδέα να εκπαιδεύσετε τον ασθενή σχετικά με τους τύπους τροφών που πρέπει να φάτε ακολουθώντας τη διαδικασία.
- Αυτό περιλαμβάνει την κατανάλωση πολλών τροφών πλούσιων σε σίδηρο για την αύξηση της παροχής αίματος και την ενίσχυση του σώματος. Τροφές πλούσιες σε σίδηρο περιλαμβάνουν κόκκινο κρέας, κοτόπουλο, σπανάκι, μπρόκολο, οστρακοειδή, σπόρους κολοκύθας και σουσαμιού και ξηρούς καρπούς όπως φιστίκια, πεκάν, φιστίκια και αμύγδαλα.
- Εάν εσείς / ο ασθενής έχετε χάσει βάρος, συνιστάται να τρώτε smoothies πλούσια σε θερμίδες και κουνήματα, τα οποία είναι γεμάτα θρεπτικά συστατικά, βιταμίνες και φυσικά σάκχαρα που θα βοηθήσουν κάποιον να αυξήσει το βάρος του με υγιή τρόπο.
- Αντί να τρώει τρία μεγάλα γεύματα την ημέρα, ο ασθενής πρέπει να ενθαρρύνεται να τρώει μικρότερα γεύματα πιο συχνά όλη την ημέρα. Αυτό θα βοηθήσει στη διατήρηση των επιπέδων ενέργειας τους.
Q&A κοινότητας
Αναζήτηση Προσθήκη νέας ερώτησης- Ερώτηση Πρέπει να ξέρω πόσο καιρό είναι να αφαιρεθεί ο καθετήρας; Ναι, είναι χρήσιμο να γνωρίζετε πόσο καιρό είναι ο καθετήρας πριν τον αφαιρέσετε.
- Ερώτηση Αφού αφαιρεθεί η γραμμή PICC, μπορώ να κολυμπήσω την επόμενη μέρα; Δεν θα το συνιστούσα γιατί η τομή πιθανότατα εξακολουθεί να θεραπεύεται. Φροντίστε να το καλύψετε.
- Ερώτηση Τι μπορώ να κάνω για την καούρα που σχετίζεται με την αφαίρεση μιας γραμμής PICC; Οποιοσδήποτε πόνος μέσα στις πρώτες 24 ώρες πρέπει να κληθεί σε γιατρό.
- Ερώτηση Μπορώ να χρησιμοποιήσω μια γραμμή PICC για να τραβήξω αίμα; Έχω εισαγάγει πολλές γραμμές PICC για τον αποκλειστικό σκοπό της αιμοληψίας λόγω του γεγονότος ότι δεν μπορούσαν να προσπελαστούν φλέβες στα χέρια μου.
- Ερώτηση Η γραμμή PICC μου καταργήθηκε χθες, αλλά τώρα αντιμετωπίζω κάψιμο και φαγούρα στον ιστότοπο. Τι πρέπει να κάνω? Συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να προσδιορίσετε εάν αντιμετωπίζετε ή όχι πιθανές επικίνδυνες παρενέργειες από την αφαίρεση της γραμμής PICC.
- Ερώτηση Μετά την αφαίρεση της γραμμής PICC, ο κάτω βραχίονας είναι οίδημα +3 ακόμη και με υψόμετρο. Τι μπορώ να κάνω? Μπράιαν Σαλαζάρ-Πρίγκιπας Κορυφαίος Απαντητής Ίσως θελήσετε να εξετάσετε το ενδεχόμενο να ασκήσετε ήπια πίεση στην περιοχή τυλίγοντας τον με επίδεσμο Ace ή χρησιμοποιώντας ένα ένδυμα συμπίεσης λεμφικού οιδήματος από το φαρμακείο. Μπορείτε επίσης να αυξήσετε την πρόσληψη καλίου και να παρακολουθήσετε προσεκτικά το νάτριο σας. Η ποσότητα καλίου που καταναλώνετε πρέπει να είναι περίπου διπλάσια από την ποσότητα νατρίου που καταναλώνετε.
- Ερώτηση Πώς μπορώ να μάθω πόσο καιρό αφαιρέθηκε η γραμμή PICC; Μπιλ Λέι Αυτό πρέπει να τεκμηριωθεί στο ιατρικό αρχείο του νοσοκομείου / πρακτορείου / κλινικής που εισήγαγε τη γραμμή PICC. Μπορείτε να ζητήσετε τις πληροφορίες από την οντότητα εισαγωγής.
- Ερώτηση Μετά την αφαίρεση μιας γραμμής PICC, μπορώ να κάνω πτήση την επόμενη μέρα; Μπιλ Λέι Δεν θα υπήρχαν αντενδείξεις για πτήση μετά την αφαίρεση της γραμμής PICC. Μπορεί να εξετάσετε το ενδεχόμενο να διατηρήσετε ένα ντύσιμο στον ιστότοπο, επειδή βρίσκεται στο στάδιο της θεραπείας και το γεγονός ότι θα είστε γύρω από τόσους πολλούς ανθρώπους ενώ πετάτε.
- Ερώτηση Πόσος χρόνος χρειάζεται για να εμφανιστεί εμβολή μετά την αφαίρεση του PICC; Η εμβολή αέρα είναι σπάνια, αλλά θα συμβεί εντός 24-48 ωρών από την αφαίρεση. Μετά από 2 εβδομάδες ο τόπος τομής σας θα πρέπει να είναι εντελώς κλειστός, εάν δεν έχει επουλωθεί πλήρως. Μόλις σχηματιστεί μια κηλίδα πάνω από τον ιστότοπο, ο αέρας δεν μπορεί να εισέλθει στη ροή του αίματος.
- Ερώτηση Αν η γραμμή PICC μου φαίνεται να έχει βγει μια ίντσα, αυτό σημαίνει ότι δεν είναι καλό; Οχι απαραίτητα. Απλά φροντίστε να μην το τραβήξετε περισσότερο. Ενημερώστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για αυτό.
